宫颈炎：选择物理治疗还是手术治疗

只有对慢性宫颈炎的诊断明确后，才能分门别类地安排相应的处理，也有可能暂不治疗或不必治疗，而不是像广告宣传中所说的宫颈炎均要怎么怎么治疗，否则会怎样怎样的吓人。

先谈宫颈炎的药物治疗。

至今世上还没有一种能把各种宫颈炎均能治愈的药物，但也不是说药物一无是处，药物治疗(全身及局部)有它一定的作用。

使用药物均以宫颈局部为主，对绝大多数的宫颈炎只是起到使白带量和性状改善，宫颈局部清洁，白带清洁度好转，阴道pH逐步恢复正常，使宫颈上皮脱落面不再发展，病灶面积略有缩小(注意：对中、重度单用某一种药物，想达到宫颈完全光滑和治愈几乎是不可能的)，还可促使上皮修复作用。

各种物理治疗适用于中度和重度“糜烂”，是目前疗效较好而肯定的方法，一般只需一次即可治愈。

目前宫颈炎物理治疗仪器甚多，有电凝、激光、冷冻、微波、红外线、欧姆波、超声聚焦、射频消融，甚至第4代物理治疗技术——PLASMA等，不论仪器不同、名称各异，效果也均是相似，主要是取决于医生的熟练程度和经验，而不是仪器的种类和其产生的热、冷、光或波等效应。

宫颈炎的手术治疗应有严格的适应证，只对少数病人适用，大多通过物理治疗均可解决问题。

但目前也有少数医疗机构滥用宫颈炎的手术治疗，尤其是购置了宫颈环形电切术(LEEP)器械后，盲目扩大LEEP术，因适应证不强，操作又无经验，手术并发症增多、出血感染的情况很多见。

此外，无适应证的滥用LEEP治疗还有远期并发症，如宫颈功能不全、宫颈管狭窄、宫颈黏液缺失，诱发输卵管功能障碍，影响生育功能及性功能等，若今后怀孕易致早产，低出生体重儿增加，胎膜早破发生率升高，剖宫产率增加等。

LEEP手术经典适应证

1.怀疑宫颈癌前病变Ⅱ、Ⅲ级;

2.怀疑宫颈原位癌及早期浸润癌;

3.癌前病变Ⅰ级或Ⅱ级随访不方便者;

4.怀疑宫颈不明意义的不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS);

5.有症状的宫颈外翻。

妇女们还要明白，宫颈“糜烂”不会恶变。

只有子宫颈正常上皮细胞化生为不成熟的鳞状细胞过程中，伴有高危型的致癌HPV持续感染，才有可能发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。