子宫内膜异位痛经严重怎么办

目前临床上统计分析，将近有半数原因不明的不孕症是由子宫内膜异位症所引起的，同时研究也表明大约30％～50％的子宫内膜异位症伴有不孕。

让人困惑的是大约有1/3的子宫内膜异位症并没有周期性痛经。目前子宫内膜异位症的诊断往往被延误达了7-10年，部分原因是由于对本病缺乏认知以及诊断上的困难。许多希望生育并患子宫内膜异位症的女性，在生理和心理上经受着双重的压力。

卵巢内膜样囊肿（俗称“巧克力囊肿”）是最常见的子宫内膜异位症类型，常好发于育龄期妇女。尽管多为良性卵巢囊肿，但常常会引起严重的痛经，影响患者的生活质量。

01、子宫内膜异位症的症状

1、主要的临床症状是疼痛综合征。

大多数情况下，是月经前和月经期间疼痛。疼痛，拉痛，沉重感，直肠膨胀。它可能不会伤害胃，但会伤害下背部。通常，月经越多，疼痛综合征就越明显。

疼痛综合征的强度不同：从轻微的不适到难以忍受的疼痛，这会恶化生活质量并降低女性在月经期间的工作能力。

除了疼痛，还可以观察到月经不调：月经过多或不规律，在月经前后伴有涂抹的棕色分泌物。

2、次要症状：

粘连过程导致不孕。在大约 15-20%  的病例中，女性不孕因素与子宫内膜异位症的存在有关。通常，这是由于子宫内膜异位症会影响容易形成粘连的输卵管。

性交时酸痛：如果子宫内膜异位症很明显，它的病灶会扩散到附近的器官(发芽到膀胱 - 这种情况非常罕见，但不排除)，然后尿液中可能会出现血液。

小便时会出现疼痛：肠道也会受到影响，在这种情况下会出现排便问题。

02、子宫内膜异位症的并发症

子宫内膜异位症的严重并发症之一，医生称之为不孕症，因此女性经常会出现心理情绪障碍。同样可怕的并发症是贫血【“贫血”】和子宫内膜异位症【子宫、肠道】的器官损伤以及腹膜炎【腹腔浆液膜的炎症】的发展。

子宫内膜异位症退化为恶性的风险虽然不大，但仍然存在。常见的并发症包括月经不调、腹腔粘连、自然流产、分娩无力、分娩时出血。

03、痛经、不孕怎么办？

令人欣慰的是，不是所有内异症都要直面手术。以下情况，可以尝试药物治疗：

疼痛症状明显，有意向尝试药物治疗；

囊肿不超过4cm，无恶性证据；

没有肠梗阻或泌尿道梗阻等必须手术解除的症状。

药物治疗后无明显改善的患者，囊肿或结节持续长大，或疑似恶变，或出现梗阻症状，可能需面临手术治疗。但单纯手术并不是一了百了，须知内异症是雌激素相关的疾病，育龄女性越年轻，复发的机会越大，需要长期规范药物管理，才能最终控制内异症的进展。

特别值得提醒的是，针对内异症合并不孕的患者，需要进行卵巢功能的评估，结合临床症状、囊肿大小，决定是否需要先行手术治疗。

对于接受手术的患者，术中需进行子宫内膜异位症的分期、输卵管及卵巢功能的评估，综合给出内异症生育指数评分，术后在监测排卵的前提下，积极备孕，或在有经验的妇科医生指导下积极采取人工助孕策略。

总之，子宫内膜异位同时伴有不孕，要树立信心，保持良好的情绪，劳逸结合，温暖适宜，战胜疾病痛苦，医学正在不断地进步着，祝早日心想孕成！