刚出生的孩子心脏上多了一个洞？医生：是正常的生理现象

经常有新生儿在体检时被要求做小儿心脏超声，当很多家长拿到超声报告会发现有这样的提示：“卵圆孔未闭”，于是便紧张害怕起来，以为自己孩子有什么先天性心脏病。今天，北京儿童医院顺义妇儿医院超声科的张通医生来跟家长们聊聊，孩子心脏上多出的一个洞对孩子身体到底有害吗？

 

首先，家长们要明确一点的是“卵圆孔未闭”并不是先天性心脏病，而是一种正常的生理现象。早期的卵圆孔未闭并不用担心，新生儿基本都会有这种现象。心脏的组成就像一个有两个房间和两个地下室的屋子，两个房间分别叫左心房和右心房，两个地下室分别叫左心室和右心室。两个心房中间的墙叫做房间隔，而卵圆孔就是房间隔上的一个小洞。

 

 

 

在胎儿时期的卵圆孔是必须有的，因为胎儿在妈妈肚子里无法用肺呼吸，要保证心内血液的流通，就必须有这样的一个通道。而且新生儿很多结构在妈妈肚子里的时候发育是不完全的，即便在出生后很多结构也会继续生长完成发育，如头顶的前囟。所以卵圆孔出生后会继续存在并在肺的呼吸通道形成后完成闭合。

 

早期胚胎心脏发育的时候，两心房中间其实没有分隔，房间隔的形成是由原发隔、心内膜垫、继发隔相继生长相互融合形成，它的发育很复杂。可以再次用房子来作比喻，可以简单地解释卵圆孔大致形成的过程：房间隔就是两心房中间的一堵墙，这堵墙搭建的方式却很曲折，因为它是由三个非常任性的工人搭建。

 

第一个工人原发隔和第二个工人心内膜垫从上下两头开始砌墙，但却没想房间隔任性地用拆东墙补西墙的方式，垒好了上面，下面最后也拆的差不多了。于是第三个工人继发隔来接班，他更任性，没有选择直接堵上这个洞，而是贴着原来的墙又重新砌了一面，在宝宝出生的时候，这个工人还没有砌完这面墙，于是这个洞就被我们的心脏超声发现了。

 

 

 

所以卵圆孔只是没有发育完全的产物，没有闭合也是正常的。大家也许会有另一个疑问，会不会有的孩子以后就闭不上了？以往数据发现，我们成年人中也有约1/4的人卵圆孔没有闭合。

 

卵圆孔很小，通常不到3毫米，所以绝大多数人并没有什么症状，但也有极少数的人会出现偏头痛、劳累后乏力、气喘等不典型症状，并且心脏超声可以说是唯一能确诊卵圆孔未闭的检查。当发现卵圆孔未闭的时候，结合自身情况，没有任何症状的人，不建议进行任何干预。担忧影响自身健康的因素出现，则需要进行微创封堵术。

 

 

 

但是随着现代生活质量的提高，胎儿的发育无论是产前还是产后都相较于以往成熟完善许多，所以在实际心脏超声检查中，绝大多数的小儿之后复查，卵圆孔都完好的闭合了。

 

因此，各位家长朋友们如果发现自己的孩子有卵圆孔未闭，请您不要过度担忧。临床标准上，直至三岁没有闭合才可确诊为卵圆孔未闭，所以在宝宝6个月之后，每隔一段时间复查心脏超声，观察情况即可。