痛经没那么简单!这几种症状,看看你中招了没?

痛经症状 2021-08-17 12:35痛经止痛药www.tongjingw.cn
痛经是怎么回事?
痛经分为原发性痛经和继发性痛经:
 
原发性痛经不伴有卵巢包块和其他盆腔病变,是由于月经时子宫内膜前列腺素升高造成的。研究发现,痛经者子宫内膜前列腺素水平较正常妇女明显升高。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血而出现痛经。前列腺素进入血液循环,还可造成全身症状如恶心,呕吐。此外,原发性痛经还与精神,神经状态有关。
 
继发性痛经则是指盆腔病变引起的痛经。其中最常见的盆腔病变是卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是俗称的巧克力囊肿,由于原本应该长在子宫内的内膜长到了其他部位,这些内膜具有和子宫内膜一样的功能,经期也会脱落,造成局部出血,刺激子宫收缩引起痛经。有时内膜异位于肠道,还可引起便意,异位于胸膜时,可引起经期喀血。还有慢性盆腔炎经期腹痛会加重,粘膜下肌瘤也会造成痛经等。
 

 
什么情况下的痛经要提高警惕?
 
如果原来一直有痛经,但近期疼痛程度加重,或节律改变,例如本来是月经第一天痛,后来变成经前就开始痛,痛到月经干净,说明可能有器质性病变出现,需要及时就诊。而对于一些接近更年期的女性,年轻时并没有痛经的经历,但这时反而出现痛经,也是不正常的现象,需要咨询专业医生。
 
几种不同的“痛”,看看你属于哪种?
 
痛经症状1:“每个月都会出现的疼痛变得相当厉害。但如果事先服用非处方药物,就会很好。”
 
可能的问题:痛经加重,可能已经出现器质性病变,如子宫内膜异位症。
 
如何治疗:做超声检查和妇科体检,排除卵巢内膜异位囊肿。如果囊肿超过5公分,建议手术治疗。如果囊肿较小,有生育要求者尽快生育,对囊肿有治疗作用;如果无生育要求,可采用短效避孕药或上曼月乐环。如果没有囊肿,视有无生育要求分别治疗。
 
痛经症状2:“最近生理期量特别大,一个小时就会渗透一张卫生棉条。”
 
可能的问题:痛经伴有经量增加可能与子宫内膜异位症有关。子宫腺肌症由于子宫平滑肌收缩不良可引起经量增加。粘膜下肌瘤由于子宫收缩不良和内膜面积加大也可造成经量增加。内膜异位症形成卵巢囊肿较严重时破坏卵巢功能,可造成排卵障碍,内分泌失调,引起经量增加。
 
如何治疗:分清病因后对因治疗。粘膜下肌瘤必须手术切除才可解决问题。严重卵巢囊肿需要手术剔除囊肿。年轻患者使用短效避孕药可减少经量。无生育要求者上曼月乐环可有效减少经量。
 
痛经症状3:“整月骨盆都会出现异常疼痛的状况——甚至啪啪中也是。”
 
可能的问题:慢性盆腔炎患者由于盆腔瘀血,时常会有下腹部隐痛。性生活中加重盆腔充血,可增加疼痛程度。内膜异位症患者平时腹痛的原理与慢性盆腔炎类似。内膜异位于骶韧带和子宫直肠窝时性生活时疼痛明显加重。
 
如何治疗:理疗和活血化瘀中药有一定疗效。严重盆腔深部内异症只能手术治疗。
 
痛经症状4:“下腹部疼痛,几乎无法起身,并且伴有发热。”
 
可能的问题:疼痛伴有发热多与感染有关。慢性盆腔炎急性发作时疼痛剧烈。卵巢巧克力囊肿伴有感染或破裂时疼痛剧烈,有便意,并有发热。
 
如何治疗:急性盆腔炎症期需足疗程抗生素治疗。如果形成脓肿,需要手术治疗。卵巢巧克力囊肿并感染或破裂需要急诊手术。
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