罗丧失,长期服用帕罗西汀会得糖尿病吗？

帕罗西汀是一种抗抑郁症药罗丧失，属于强效、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过抑制5-羟色胺的再摄取，使突触间隙5-羟色胺含量增加，加强中枢5-羟色胺能神经效应，从而发挥抗抑郁作用，对全身乏力、失眠、缺乏食欲、丧失愉悦感、价值感、对生活失去兴趣、焦虑、猜疑、忧郁等常见抑郁症状有很好的疗效，在临床上主要用于治疗各种类型的抑郁症，包括反应性抑郁症和伴有焦虑的抑郁症，也可用于强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症等精神障碍的治疗，长期服用可有效预防上述精神疾病复发。

帕罗西汀在用药初期容易引起恶心、呕吐、腹泻、口干、食欲减退等胃肠道反应，一般随着服药时间的延长胃肠道反应可自行消失。此外，性功能障碍也是帕罗西汀比较常见的不良反应，通常表现为性欲减退、性高潮缺失、勃起功能障碍等，而且长期服用帕罗西汀的抑郁症患者突然停药，容易出现焦虑、头痛、眩晕、感觉障碍、睡眠障碍等戒断症状，与其他抗抑郁药相比，帕罗西汀半衰期较短，突然停药更容易出现戒断症状。

与上述常见不良反应相比，帕罗西汀诱发糖尿病非常罕见，只有不到千分之一的可能，通常出现在开始治疗的前6个月内，其机制非常复杂，可能与帕罗西汀引起内分泌紊乱，诱导体重增加，降低机体对胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗，以及阻断脑内多巴胺受体或胆碱受体，导致血糖调节紊乱有关，其治疗原则与2型糖尿病相同，首先可以通过控制饮食和加强体力活动控制血糖，当饮食和运动无法有效控制血糖时，可以使用药物治疗。

总之，帕罗西汀是临床上常用的抗抑郁药，胃肠道反应、性功能障碍和戒断症状是帕罗西汀较为常见的不良反应，与常见不良反应相比，帕罗西汀引起糖尿病非常罕见，通常发生在治疗初期，可能与帕罗西汀引起胰岛素抵抗和血糖调节紊乱有关，其治疗原则与2型糖尿病相同，首先通过生活方式干预控制血糖，如果干预失败，应给予药物治疗。

参考文献：

盐酸帕罗西汀片说明书