痛经能根治？听听妇科专家怎么说

      目前，医学上已有明确证据表明剧烈运动会加剧痛经程度。此外，有些器质性疾病将伴随月经周期渐进性加重，会引起较为剧烈的痛经。这种情况，缓解已经不再是最佳方法，更重要的是在医生的专业指导下治疗“本因”。

痛经是为啥？为何我会有？

这种周期性的常常伴随着月经前后的腹痛叫“痛经”，通常是剧痛，但也可能是持续性钝痛，可放射至背部和大腿或肛门部位，有时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

 

痛经分成两种，一是原发性痛经；二是继发性痛经。

 

原发性痛经常起始于青春期，不能用妇科器质性疾病来解释，随着年龄的增长或怀孕后，痛经会减轻或消失。可能由于月经期子宫收缩引起，也可能由于排卵后的内膜产生的前列腺素引起，这在一定程度上意味着青春期女孩卵巢功能有了正常的排卵功能

 

如果你从青春期开始，每当来月经时就有固定程度的疼痛（疼痛程度不加深），也尚未有其他不适症状，大概率属于“原发性痛经”。

 

继发性痛经主要由于妇科脏器疾病造成的，最常见的疾病是子宫内膜异位症、子宫肌腺症和肌瘤，还有可能是黏膜下肌瘤或内膜息肉，还有少部分由于宫颈（宫颈锥切、电烫后）或宫腔的手术（主要是人流后）导致的宫颈黏连，经血不能顺畅排出而引起每个月规律性的腹痛。

 

如果你一开始来月经时疼痛尚可忍受，后面伴随月经周期逐渐加深，或者出现月经周期过长、经血过多等症状，大概率属于“继发性痛经”，需要及早去医院查明病因噢！

 

痛经不用治？它可能也是“病”！

 

妇科专家提醒，当痛经逐渐加剧，甚至是疼痛难忍时，自己切莫一概而论，自我“诊断”为原发性痛经，而放任其发展。应该先到医院看医生，医生会根据痛经是否存在高危因素、是否有家族史等进行评估，根据痛经严重程度采取不同的干预措施。

 

其实，痛经是很多疾病的表象，即便是严重程度的痛经也没有引起大部分女性的关注。

 

不少女性心想“就是个简单的痛经而已嘛，忍忍就过去了”，殊不知等到不孕、月经推迟、经期经血过多等情况“找上了门”，才不得不去医院就诊，而当医生倒着追问病史时发现，原来是痛经早就“告诉”你了！

 

例如，有些人在青春期就患有子宫内膜异位症，但早期病灶很小，临床手段受限，当时并未发现这些病灶。而随着疾病进展，症状会逐渐表现出来。通常来说，当目前的医学手段明确确诊患者患有子宫内膜异位症时，往往该疾病已经持续了4-5年的时间。

 

而妇科检查，有时比一些超影像学检查更加“灵敏准确”，因为确诊子宫内膜异位症的前提是做腹腔镜手术，但是如果因为确诊而做手术不符合实际情况，且会造成较大创伤。而通过妇科检查可能更有助于尽早诊断。

 

痛经能根治？听听专家怎么说！

 

原发性痛经的治疗相对简单，只需做到最大限度地缓解疼痛、让患者舒服即可。常用的“止疼药”是非甾体抗炎药，例如，布洛芬、阿司匹林等。

 

妇科专家提醒，最好在感到疼痛之前服用非甾体抗炎药，不要等到疼痛明显了再去服用，例如，月经周期较规律的女性在月经来前24小时前吃效果最佳。此外，还可以服用短效口服避孕药来抑制排卵、缓解痛经。

 

每个月只需服用一两次药物，身体很快便会代谢，几乎不会造成任何影响。

 

对于非甾体抗炎药最常见的胃肠道副作用，目前也已经有肠溶片，这些新型剂型对胃肠道的刺激性更小、更安全。

 

短效口服避孕药的副作用也非常小。它主要由雌激素和孕激素构成的，并不会增加体重，反而减少罹患子宫内膜癌、卵巢癌、肠癌的风险。

 

即便是长期服用，仅可能会略微增加患乳腺癌风险，一旦停药风险回归为正常状态，只需要定期检查乳腺即可。

 

而对于继发性痛经，医生首先要判断痛经原因，对症下药！

 

例如子宫内膜异位症引起的痛经，如果患者要求解决生育问题，医生可先处理痛经问题，再解决其生育问题；对于子宫肌瘤引起的痛经，医生需要采用手术治疗摘除子宫肌瘤或息肉来缓解疼痛。

 

有些器质性疾病引起的痛经，当“隐藏”在痛经背后的器质性疾病解决了，痛经就能完全根治。但对于伴随月经周期引起疼痛的继发性痛经（例如子宫内膜异位症）、某些原发性痛经等，需要定期服用药物、采用手术治疗等方式缓解，而不能“根治”。

 

“生完孩子就不痛经了”，是真的吗？

 

对于原发性痛经，大多数情况下会出现间断性疼痛，例如，这次来月经时疼痛较为剧烈，下次来月经反倒没那么痛了。多数情况下原发性痛经在女性生育完成后，或者年龄增加后会缓解，甚至不再疼痛。

 

对于疼痛难忍，但尚未引起其他不适的痛经，女性可服用非甾体抗炎药或短效口服避孕药来缓解。但是，对于疼痛渐进性加剧的、生育后或年龄增加后仍不能缓解的原发性疼痛，则需要到医院查明具体原因。

 

总之，痛经一定要查明原因，对症处理。