痛经治疗具有中医特色的临床试验研究文献

分析我国治疗痛经具有中医特色的临床试验研究文献，探讨其疗法，分析其疗效，为今后临床治疗关于 痛经的研究提供参考。方法：查阅我国 1979-2014 年有关中医治疗痛经的临床试验研究文献，依据循证医学的思路 与方法，以痛经为基点，运用SPSS19.0软件中描述性统计分析方法进行分析处理。结果：120篇相关文献为研究对象， 其中中医特色单一疗法共统计出 7 种，配合疗法共统计出 6 种，其治疗痛经的有效率分别为 94.26%、95.22%。结论： 目前治疗痛经的中医特色疗法临床上集中于穴位注射、按摩法、艾灸法、穴位埋线、中药内服、中药外敷、激光穴位，而 临床上两种疗法配合使用较少，但效果显著，有效率高于部分单一疗法治疗痛经，本文通过分析为两种方法配合治疗 痛经提供临床依据。

 

关键词　中医治疗；痛经；循证医学；文献分析

 

痛经是指妇女在经期及其前后，下腹疼痛、坠胀， 并伴有全身不适等症状的疾病 [1] 。它为妇科常见病、 多发病，其发病率高，治疗棘手，严重影响了患者的身 心健康、工作学习和生活质量，因此痛经的诊疗对改 善女性身心健康，提高女性生活质量有非常重要的意 义。祖国医学认为治疗痛经的关键在于止痛，而疼痛 的原因是气滞血瘀、寒湿阻滞、湿热蕴结、肝肾亏损、 气血虚弱使胞宫气血运行不畅，不通则痛 [2] 。西医认 为是子宫壁螺旋动脉和子宫平滑肌强烈收缩、缺氧、 缺血所致 [3] 。西医治疗主要为非甾体抗炎药及口服避 孕药等对症止痛治疗 [4] ，只能缓解不能根治。随着中 医药的不断发展，中医特色疗法在治疗痛经方面也逐 渐显露出其特有的优势。

 

近 20 多年来，国际临床医疗模式逐渐由过去以经 验为基础的医疗模式转变为以证据为基础的医疗模 式。以证据为基础的医疗模式也称循证医学，它是近 年兴起的一门学科 [5] 。其实践过程包括从提出临床问 题、根据问题搜集资料、对资料加工整理到对信息进行 系统、科学的分析之后做出综合评价的过程，最终寻找 到可以遵循的科学证据 [6] 。本文依据循证医学的研究 方法和思路，通过分析国内用中医特色方法治疗痛经 的临床试验研究文献，采用描述性统计和相关分析方 法应用 SPSS19.0 软件对相关信息进行分析处理，探讨 了中医临床上治疗痛经主要运用的方法，并对其治疗 痛经病的疗效及适应症进行了评价，以供临床参考。

 

文献资料和方法

 

1　检索工具

 

通过计算机检索《中国期刊全文数据库》，《维普 - 中文科技期刊全文数据库》，《万方数据库》。检索文 献时间范围为 1979 年—2014 年，同时通过手工检索 并整理文献作为参考文。

 

2　检索方法

 

在 CNKI 检索栏中以“中医治疗痛经”为全文检 索词，进行反复试验筛选，其结果繁多而杂乱，效果不 理想，下载了 132 篇文献研究所需要的论文，对其进 行分析，近来治疗痛经的中医特色疗法主要有穴位注 射、按摩法、艾灸法、穴位埋线、中药内服、中药外敷、 激光穴位等。在 CNKI 检索栏中选择高级检索，分别 以“穴位注射”和“痛经”，“按摩法”和“痛经”，“艾灸 法”和“痛经，“穴位埋线”和“痛经”，“中药内服”和“痛 经”，“中药外敷”和“痛经”，“激光穴位”和“痛经”为 主题检索词，搜寻治疗痛经的所有文献，以求文献资 料的完整性和全面性。同时，在几个数据库中反复试 验，其结果较为满意，最后在《中国期刊全文数据库》 和《维普 - 中文科技期刊全文数据库》中下载了 120 篇文章，并对全部文献进行逐篇分析。

 

3　纳入标准

 

纳入所有与中医治疗痛经相关的且符合中医临 床痛经诊断标准的临床试验，均限于中文文献。

 

4　排除标准

 

①排除动物试验研究。②排除一些专家经验和医 家自述类文献。③排除中西医结合治疗痛经的文献。 ④排除重要数据缺失的文献。

 

5　疗效标准 

 

 参照教材及《中药新药临床研究指导原则》拟定 为：痊愈：腹痛及其他症状消失，停药3个月经周期未 复发；显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛 药可坚持工作；有效：腹痛减轻，其余症状好转，服止 痛药可坚持工作；无效：腹痛及其余症状无改变。

 

6　统计学分析

 

首先建立 SPSS19.0 数据库，然后将在文献中提取 的与中医特色的疗法治疗痛经的痊愈率、显效率、有 效率和无效率录入数据库，并与原文逐一校对，以保 证提取和录入过程中不发生错误和遗漏。然后再应 用 SPSS19.0 软件对各疗法平均有效率进行计算，并且 分析各疗法与痛经各症型之间的关系，最后分析其临 床疗效。