说真的,解决痛经其实很简单

治疗痛经 2021-06-10 09:17www.tongjingw.cn缓解痛经
痛经在女性群体中非常普遍,根据年龄和人群不同,发病率在 50~90% 之间。
 
 
 
严重的痛经就像「渡劫」,会让人丧失行动能力,严重影响日常的工作、学习和生活。
 
 
 
据研究统计,有 80% 的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。
 
 
 
然而,目前止痛药的污名化,却使得很多女性宁愿尝试五花八门的偏方,也不愿意吃止痛药。
 
 
 
我们无数次看到评论区的女孩们,因为害怕止痛药的副作用,只能生生忍着剧痛。
 
 
 
 
 
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图片来源:丁香医生微博评论截图
 
 
 
 
 
以上种种,都是我们非常不愿看到的。
 
 
 
所以这篇文章,就是要帮止痛药正名。
 
 
 
痛经,到底能不能吃止痛药?
 
 
 
 
 
 
 
——
 
痛经时吃的止痛药
 
没有成瘾性
 
 
 
 
 
很多人看科普会有这样的困惑:一会说止痛药有成瘾性,一会又说不会上瘾,还都说得挺在理的。
 
 
 
其实,这可能是把两种止痛药混淆了。
 
 
 
有成瘾风险的是阿片类药物,不是想买就能买。
 
 
 
常见的止痛药大致可以分成两种,麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。
 
 
 
有成瘾风险的是前者,又称「阿片类镇痛药」,主要在临床上用于手术和癌痛。
 
 
 
阿片(opium)其实就是「鸦片」。它是从罂粟中提取出来的,主要有效成分是吗啡、可待因等。
 
 
 
 
 
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图片来源:图虫创意
 
 
 
 
 
这类药物属于处方药,且受到国家严格管制,不是能在路边药店随手买到的。
 
 
 
疼痛其实是一种神经信号,把身体出状况的部位上报给大脑。而阿片类药物就是作用于大脑。
 
 
 
它可以让大脑中的阿片受体「兴奋」,从而产生镇痛作用,并且缓解因疼痛引起的不愉快情绪。
 
 
 
也可以这么理解——
 
 
 
阿片是后宫嫔妃,她在皇帝大脑跟前侍奉,哄得大脑很开心:
 
 
 
 
 
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滥用阿片类镇痛药,相当于天天送它跟大脑长时间厮混在一起。
 
 
 
阿片突然消失后,大脑就不习惯了,勃然大怒,每天都想再见到它,于是就出现了各种戒断症状。
 
 
 
 
 
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阿片类药物用于治疗疼痛已经有几千年历史,而且在国外曾一度缺乏管制导致滥用,可能也就因此给人留下了「止痛药会上瘾」的深刻印象。
 
 
 
痛经时吃的「非甾体类抗炎药」,没有成瘾性。
 
 
 
大约 90% 的痛经是原发性的。目前认为,这种痛经的原因,是子宫内膜前列腺素分泌过多。
 
 
 
 
 
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图片来源:图虫创意
 
 
 
 
 
据研究,痛经女性的经血中,前列腺素的含量明显高于非痛经女性。
 
 
 
它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛,让子宫处在一个缺血缺氧的状态。
 
 
 
痛经时常吃的止痛药「非甾(zāi)体类抗炎药」,如布洛芬等,就是通过抑制前列腺素分泌,从源头上缓解疼痛问题。
 
 
 
前列腺素需要在「环氧化酶」( COX) 的作用下才能生成,而非甾体抗炎药主要通过抑制酶的活性起作用。
 
 
 
与阿片类止痛药比起来,非甾体类抗炎药更像在外征战的士兵,帮大脑平息外乱:
 
 
 
 
 
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它在前线埋头苦干,不会让大脑有什么欣快感,产生离不开的感觉,自然也没什么成瘾性。
 
 
 
 
 
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这类药物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。
 
 
 
对乙酰氨基酚也常一起提及,它也叫扑热息痛,虽因为没什么抗炎作用被逐出非甾体抗炎药编制了,但是作用机制类似。
 
 
 
其中布洛芬和对乙酰氨基酚是较常用于痛经的。
 
至于阿司匹林,一般情况下还是不要用了,会有血崩的风险。
 
简单总结一下——
 
注:阿片类药物在专业人士的指导下正规使用成瘾风险也很低,但要警惕滥用
 
可能有人要问了,那止痛药会不会有依赖性啊?
 
其实在医学上,「药物成瘾」和「药物依赖」是一回事(所以这题刚讲过)。
 
但还会有人说,止痛药的依赖性,是吃了就离不开了……
 
那是因为经历过无痛月经的人,就再也不想回去了。
 
如果是因为每次来姨妈都痛,所以每次都需要止痛药,这属于正常的需求。
 
当然也可以选择不吃,大不了继续痛就是了……
 
止痛药的副作用
 
没那么可怕
前列腺素分很多种,有些也有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,这是非甾体类抗炎药会出现胃肠道症状的主要原因。
 
具体表现为恶心、上腹部不适等,长期使用会有小概率出现胃出血。
 
这个「长期使用」指的是很长一段时间内每天固定服用药物。来姨妈是隔一个月才吃几片,属于「偶尔使用」。
 
其实有一部分胃肠道症状是月经本身带来的,只不过让止痛药背了锅。
 
 
在很多研究中,一些只吃了安慰剂的痛经女性,也会说自己出现了不良反应……
 
偶尔吃几片止痛药的副作用,比起严重痛经来说,真的微不足道。
 
而且布洛芬在体内经过 2 天的代谢后,几乎检测不到,也不必担心毒性积累。
 
至于还有传闻说吃止痛药影响生育的,那更是空穴来风。
 
看到这里,你可能还有些问题想问:
 
这些问题的答案丁香医生都为你们整理好了👇
 
希望饱受痛经折磨的女性都能看到这篇文章,不要因害怕莫须有的传闻,而承受不必要的痛苦。
 
 
 
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