痛经没那么简单！这几种症状，看看你中招了没？

痛经是怎么回事？

痛经分为原发性痛经和继发性痛经：

 

原发性痛经不伴有卵巢包块和其他盆腔病变，是由于月经时子宫内膜前列腺素升高造成的。研究发现，痛经者子宫内膜前列腺素水平较正常妇女明显升高。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血而出现痛经。前列腺素进入血液循环，还可造成全身症状如恶心，呕吐。此外，原发性痛经还与精神，神经状态有关。

 

继发性痛经则是指盆腔病变引起的痛经。其中最常见的盆腔病变是卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是俗称的巧克力囊肿，由于原本应该长在子宫内的内膜长到了其他部位，这些内膜具有和子宫内膜一样的功能，经期也会脱落，造成局部出血，刺激子宫收缩引起痛经。有时内膜异位于肠道，还可引起便意，异位于胸膜时，可引起经期喀血。还有慢性盆腔炎经期腹痛会加重，粘膜下肌瘤也会造成痛经等。
 

 

什么情况下的痛经要提高警惕？

 

如果原来一直有痛经，但近期疼痛程度加重，或节律改变，例如本来是月经第一天痛，后来变成经前就开始痛，痛到月经干净，说明可能有器质性病变出现，需要及时就诊。而对于一些接近更年期的女性，年轻时并没有痛经的经历，但这时反而出现痛经，也是不正常的现象，需要咨询专业医生。

 

几种不同的“痛”，看看你属于哪种？

 

痛经症状1：“每个月都会出现的疼痛变得相当厉害。但如果事先服用非处方药物，就会很好。”

 

可能的问题：痛经加重，可能已经出现器质性病变，如子宫内膜异位症。

 

如何治疗：做超声检查和妇科体检，排除卵巢内膜异位囊肿。如果囊肿超过5公分，建议手术治疗。如果囊肿较小，有生育要求者尽快生育，对囊肿有治疗作用；如果无生育要求，可采用短效避孕药或上曼月乐环。如果没有囊肿，视有无生育要求分别治疗。

 

痛经症状2：“最近生理期量特别大，一个小时就会渗透一张卫生棉条。”

 

可能的问题：痛经伴有经量增加可能与子宫内膜异位症有关。子宫腺肌症由于子宫平滑肌收缩不良可引起经量增加。粘膜下肌瘤由于子宫收缩不良和内膜面积加大也可造成经量增加。内膜异位症形成卵巢囊肿较严重时破坏卵巢功能，可造成排卵障碍，内分泌失调，引起经量增加。

 

如何治疗：分清病因后对因治疗。粘膜下肌瘤必须手术切除才可解决问题。严重卵巢囊肿需要手术剔除囊肿。年轻患者使用短效避孕药可减少经量。无生育要求者上曼月乐环可有效减少经量。

 

痛经症状3：“整月骨盆都会出现异常疼痛的状况——甚至啪啪中也是。”

 

可能的问题：慢性盆腔炎患者由于盆腔瘀血，时常会有下腹部隐痛。性生活中加重盆腔充血，可增加疼痛程度。内膜异位症患者平时腹痛的原理与慢性盆腔炎类似。内膜异位于骶韧带和子宫直肠窝时性生活时疼痛明显加重。

 

如何治疗：理疗和活血化瘀中药有一定疗效。严重盆腔深部内异症只能手术治疗。

 

痛经症状4：“下腹部疼痛，几乎无法起身，并且伴有发热。”

 

可能的问题：疼痛伴有发热多与感染有关。慢性盆腔炎急性发作时疼痛剧烈。卵巢巧克力囊肿伴有感染或破裂时疼痛剧烈，有便意，并有发热。

 

如何治疗：急性盆腔炎症期需足疗程抗生素治疗。如果形成脓肿，需要手术治疗。卵巢巧克力囊肿并感染或破裂需要急诊手术。