卵巢肿瘤的注意事项

在手术前虽然已经有了良性的卵巢肿瘤的诊断，但是开腹之后，我们必须以严谨的态度再次仔细检查，明确肿瘤的具体部位和性质，以确保处理得当。当在手术过程中无法明确区分良恶性时，我们需要进行快速冰冻切片病理检查，以获取准确的诊断。

对于那些在术前难以区分良恶性的卵巢肿瘤，我们应在手术过程中以肉眼仔细观察，做出初步判断。我们还要探查对侧卵巢是否正常。一旦发现大体可见的良性肿瘤，我们应一并剔除。如果在手术中无法明确肿瘤的性质，此时应迅速进行冰冻切片病理检查，以获取确切的诊断结果。

手术的切口应该足够长，以确保手术的顺利进行。在剜出肿瘤时，我们必须避免挤压，以防其破裂，避免瘤细胞在腹腔内的种植。如果瘤体过大，确实难以完整取出，我们可以先采用穿刺吸引的方法放出液体，使肿瘤体积缩小，然后将其顺利取出。

对于那些诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的情况，我们应迅速进行手术切除。在扭转部位以下的根部进行钳夹切断，但钳夹前不可恢复扭转，以免引起栓塞。由于肿瘤可能已经坏死、变脆，很容易破裂，所以我们应特别小心谨慎地进行操作。

如果在开腹时发现肿瘤已经破裂，或者由于手术操作不慎导致肿瘤破裂，我们应彻底吸尽肿瘤内容物，并在缝合腹膜前用生理盐水彻底清洗盆腹腔，以确保患者的安全。

对于双侧卵巢良性肿瘤的年轻未孕患者，我们可以考虑进行肿瘤剜除术，保留部分卵巢组织，以维持月经及孕育功能。这样既可以治疗肿瘤，又可以保护患者的生育能力，实现更为人性化的医疗关怀。