怎样处理子宫肌瘤-
子宫肌瘤的诊断过程并不复杂。对于那些体积较小且无症状的子宫肌瘤,它们在患者经期过后往往会随着子宫的自然萎缩而缩小。虽然肌瘤可能会缩小到非常小的程度,但很少会完全消失。曾经有一例特殊的病例,一位女性被诊断出患有子宫肌瘤达24年之久。绝经7年后,她因子宫出血而接受了手术切除子宫。病理检测显示,原来的肌瘤体积已经缩小了90%,但在肌瘤的中心却发生了恶性变化,转化为了肉瘤。
鉴于子宫肌瘤对大多数患者的生命安全威胁较小,大约三分之二的患者并不需要急于进行手术治疗。对于那些小而无症状的子宫肌瘤,我们只需进行严密的观察,定期进行检查,无需服用药物来消除肌瘤。俗话说:“是药三分毒”,近期甚至出现了因服用药物以消除肌瘤而导致肝、肾损伤的报道。
在某些情况下,我们必须对子宫肌瘤进行手术治疗。当子宫肌瘤增大,使整个子宫的体积达到或超过妊娠3个月大小时,或者出现月经量增多、经期延长以及非经期出血并导致贫血时,手术是必要的。如果子宫肌瘤产生了严重的压迫症状,如因输尿管受压导致肾盂积水,或因直肠、膀胱受压引发排尿、排便困难时,也应进行手术治疗。当子宫肌瘤迅速增大并疑似发生恶变,或者出现柄蒂扭转疼痛和坏死时,必须立即手术。
我们还应该特别关注那些患有不孕症的子宫肌瘤患者。如果他们的不孕症状与子宫肌瘤有直接关联,那么应该考虑手术剔除肌瘤、修整子宫,以治疗不孕。我曾经遇到的一位特殊患者就是一个很好的例子。这位女性婚后十年未能生育,她患有多发性子宫肌瘤,并伴有月经过多和贫血。经过手术剔除了大小肌瘤共15个后,她终于在术后三年成功生育了双胞胎,并且婴儿发育良好,健康成长。