月经量多有血块与上环有关吗

寻求医学解答：带环17年的我，月经异常究竟是何原因？

我现年41岁，已经佩戴不锈钢节育环17年。近三年来，我的月经量明显增多，且伴有黑色淤血块。全年的月经次数也增加至14至15次。经过B超检查并未发现异常，血糖、血脂、以及甲状腺相关指标均正常，唯独生乳素水平为134微克/分升。对此，我深感困惑，希望寻求专业的解答。

月经异常可能是佩戴宫内节育器（即带环）的常见副作用，发生率大约在5％至10％之间。通常情况下，宫内节育器的放置时间可达10年甚至更久，直到绝经半年后才可以取出。

您所佩戴的不锈钢节育环已经17年，近三年来月经状况出现明显变化，量多且周期缩短。建议您考虑取出宫内节育器。一定要进行子宫内膜的检查，以排除病变可能。可在月经前期取环，并同时进行诊断性刮宫，取得的样本需送病理检查。

如果子宫内膜的病理检查结果无异常，取环后月经恢复正常，那么很有可能是因为宫内节育器导致的月经增多。为了继续避孕，您可以在月经恢复正常一段时间后，再考虑放置新的宫内节育器，或者选择其他避孕方式，如避孕套或避孕药，以避免意外妊娠对身体造成的伤害。

关于您化验的催乳素（PRL）水平升高，建议您再次复查。如果PRL水平仍然偏高，那么可能需要进一步就医检查，因为PRL升高可能与多种疾病有关。希望您能尽快找到月经异常的原因，并得到有效治疗。