雄性激素过多引起高睾酮血症的病因机制

多囊卵巢综合征与高睾酮血症之间存在着深刻的联系，可以说是女性高睾酮血症的“罪魁祸首”。在这种病症中，雄激素的生产量几乎全面上升，而性激素结合球蛋白（SHBG）的水平却降低，导致游离雄激素增多，活性增强。关于过多的雄激素究竟来源于卵巢还是肾上腺，目前尚存争议。但据最新报道，大约70%的多囊卵巢综合征患者其雄激素主要来源于卵巢。

那么，雄性激素过多的病因又是什么呢？

酶系统的功能紊乱可能是主要原因。例如，当类固醇激素所需的某些酶如芳香化酶缺乏，或者3β-醇甾脱氢酶活性下降，P45OC17A调节出现异常时，就会导致雌激素的合成障碍。在这种情况下，大量的雄激素会在外围组织（如脂肪、肝、肾内）转化为雌酮。有人认为卵巢发育不充分也会降低芳香化酶的活性。

除此之外，LH（促黄体生成素）脉冲的频率和振幅的升高也是雄性激素过多的一个重要原因。LH的刺激作用会促使卵泡膜细胞和间质细胞增生，进而推动雄激素的生成。而过多的雄激素则会促使卵泡闭锁，导致卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，无法排卵，这一系列反应最终形成了多囊卵巢综合征。而这一系列生理变化的结果，就是临床上的高睾酮血症表现。

这一连串的生理病理变化不仅影响女性的生育能力，还会对身体其他方面产生影响。对于多囊卵巢综合征及高睾酮血症的研究和治疗都显得尤为重要和紧迫。