盆腔炎的诊断是怎样进行的

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，让许多女性深受其困扰。许多女性朋友并不清楚盆腔炎与其他妇科疾病之间的区别，因此在诊断时需要注意一些问题。

对于有急性盆腔炎病史、症状和体征的患者，诊断通常不会有问题。对于那些症状较多但无明显盆腔炎病史及阳性体征的患者，对慢性盆腔炎的诊断需要更为慎重，以避免轻率作出诊断造成患者的心理负担。因为有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可能产生类似慢性炎症的症状。

慢性盆腔炎与子宫内膜异位症之间的鉴别尤为困难。虽然子宫内膜异位症痛经症状较显著，但如果能触摸到典型结节，则有助于明确诊断。在鉴别困难时，腹腔镜检查可以提供更准确的答案。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需要与卵巢囊肿相鉴别。前者除了具有盆腔炎病史外，其肿块通常呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿则多以圆形或椭圆形为主，周围无粘连，活动自如。

盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌难以区分。炎性包块通常为囊性，而卵巢癌则为实性。B型超声检查有助于准确鉴别。

急性慢性盆腔炎的诊断需要结合病史、症状和体征。但在诊断过程中，一定要做好鉴别诊断，以确保准确治疗。急性盆腔炎的主要鉴别诊断包括急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。而慢性盆腔炎则需要与子宫内膜异位症和卵巢癌进行鉴别。只有准确诊断，才能给患者带来最有效的治疗方案。