子宫癌的复发转移

子宫内膜癌一旦进展到晚期，其治疗的不彻底性、治疗方式选择的不合理性，都可能成为复发和转移的危险因素。这些复发转移现象可能涉及全身，包括肝、肺、骨、淋巴、血道等全身性转移，而盆壁、宫旁等部位的复发也较为常见。

子宫内膜癌晚期复发转移的症状因转移部位的不同而各异，具有极高的复杂性。如果在子宫局部或阴道出现复发，可能导致不规则的阴道流血或恶臭白带。若在盆壁或宫旁出现复发，可能会引发患侧下肢的疼痛、浮肿，以及腰骶部或下腹部的疼痛。盆腔检查甚至可能触及到宫旁肿块或骶窝部固定的包块。如果癌细胞转移到直肠或膀胱，可能会出现便血或血尿。骨转移则常常引发局部疼痛。对于肺转移，则可能出现咳嗽、胸痛等症状。

当子宫内膜癌治疗后出现上述症状和体征时，应高度怀疑复发的可能。对于宫颈、阴道的局部复发，可以通过阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查来确诊。需要注意与根治术后可能出现的淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后的宫旁结缔组织纤维化等进行鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查是一种有效的明确诊断的方法。B型超声、肾盂造影、同位素肾图和CT盆腔检查等现代医学影像技术，对于诊断复发癌也具有一定的参考价值。

每一个生命都与时间赛跑，每一个细节都关乎生死。面对子宫内膜癌的复发与转移，我们需要保持警惕，及时了解、精准诊断，以便为每一位患者提供最合适的治疗方案，帮助他们重拾生活的希望。