子宫内膜癌转移的途径

内膜癌是一种生长较为缓慢的癌症，长时间局限在内膜内部，不过也有少数病例发展迅猛。其转移途径主要有三种：直接蔓延、淋巴转移以及晚期时的血行转移。

直接蔓延是内膜癌的主要转移方式之一。癌灶起初会沿着子宫内膜扩散，向上可蔓延至宫角并到达输卵管，向下则可能蔓延至宫颈管，继续发展则可能到达阴道。癌肿还可能通过肌层浸润，扩散至子宫浆膜面，进而影响到输卵管和卵巢。在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹以及大网膜等部位，也可能出现广泛的种植。

淋巴转移是内膜癌的另一个主要转移途径。当癌肿浸润到深肌层，或者扩散到宫颈管，或者癌组织分化不良时，容易发生淋巴转移。宫底部的癌灶会沿着阔韧带上部的淋巴管网，经过骨盆漏斗韧带到达卵巢，并进一步向上转移至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部的癌灶则会沿着圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶的淋巴转移途径与宫颈癌相同，可能转移到宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁的癌灶还可能沿着宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。

血行转移在内膜癌中相对较少见，但到了晚期，也可能发生。癌细胞可能通过血液转移到肺、肝、骨等其他部位。

内膜癌的生长与转移是一个复杂的过程，其生长速度、转移途径和扩散范围都与癌症的分期、部位、组织类型和分级等因素有关。深入了解这些转移途径对于制定有效的治疗策略至关重要。虽然内膜癌的转移途径多种多样，但早期发现、准确诊断和治疗仍是提高患者生存率的关键。