什么是巧克力囊肿

子宫内膜异位症是一种复杂的病症，其病理变化特点引人关注。简单来说，就是异位的子宫内膜受到雌激素的影响，出现反复周期性出血，导致周围组织纤维化，最终形成结节或包块。这些包块内部切开，会发现陈旧性出血和疤痕。在盆腔子宫内膜异位中，卵巢是最常见的位置。

当病变仅限于卵巢表层时，会出现大小不等的囊肿，这些囊肿可能是单侧或双侧的，最大的直径甚至超过10厘米。这些囊肿内含褐色糊状液体，因此被称为卵巢巧克力囊肿。这些囊肿表面可能因为出血或破损而粘连，与邻近器官紧密连接，并固定在阔韧带后叶，甚至嵌入子宫直肠陷凹内。子宫直肠陷凹部位的腹膜和子宫既骨韧带也是常见的病变部位，这些部位会出现紫褐色出血点或小结节。

通过显微镜的观察，可以看到异位的子宫内膜腺体及间质组织。由于子宫内膜具有周期性增生、剥脱、出血的特性，因此在移位处也会每月反复出血。这些出血逐渐积聚、相互粘连，最终形成一个硬块，被称为“子宫内膜瘤”。

特别是在卵巢，异位内膜的周期性出血会导致形成含有巧克力样液体的囊肿，医学上称之为“卵巢巧克力囊肿”。这些较大的巧克力囊肿可能源于卵泡或黄体囊肿的间变，也可能是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。

子宫内膜异位症的病理变化复杂，涉及到子宫内膜的移位、出血、纤维化等一系列过程。这一病症不仅影响患者的身体健康，也会带来不小的心理压力。对于患者来说，及早了解病症特点，积极配合治疗，是战胜病魔的关键。