子宫肌瘤一定要开刀吗

在中年妇女的群体中，子宫肌瘤的发病率约为百分之十五。尽管子宫肌瘤恶化的几率极低，通常低于百分之一，但这并不意味着我们可以忽视它的存在。大部分肌瘤可以通过定期追踪检查进行管理，在某些特定情况下，手术治疗是必要的。

当子宫肌瘤引发大量出血，或长期导致经量过多、经期过长，引发贫血，而药物治疗无法取得显著效果时，手术治疗便成为了一种有效的解决方案。在这种情况下，切除肌瘤可以帮助妇女恢复健康，避免进一步的健康问题。

如果子宫肌瘤生长迅速，压迫到其他骨盆器官，导致症状严重，那么手术切除也是必要的。特别是大的肌瘤相比小的肌瘤，其恶化的风险更高，需要通过手术进行干预。

对于那些生长在关键位置的肌瘤，其生长速度和位置都可能影响到患者的生育能力。如果肌瘤生长在子宫内壁，可能会导致习惯性流产。在这种情况下，切除肌瘤可能是解决不孕问题的关键步骤。

至于是否需要在切除子宫肌瘤时一并切除子宫，这是一个需要根据具体情况做出的决定。这涉及到肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育状况以及症状的严重程度。医生会根据这些因素来评估最适合患者的治疗方案。

而对于卵巢和输卵管的切除问题，更需要谨慎考虑。卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢意味着女性荷尔蒙的主要来源将受到影响。通常需要打针或吃药来补充荷尔蒙的不足。除非必要，否则一般不会选择切除卵巢，特别是对于40岁以下的妇女。在决定任何手术前，都需要与医生进行充分的讨论和评估，以确保做出最适合自己的决策。