功能失调性子宫出血病应该做哪些检查？

诊断性刮宫术及其在妇科领域的多种辅助应用

对于出血量大或持续不断的已婚女性患者，诊断性刮宫术是一种首要选择。这种手术不仅能迅速止血，还能深入探查宫腔内部，明确是否存在器质性疾病，并对子宫内膜进行病理检查。对于无排卵型子宫出血的患者，其内膜呈现出增殖期变化，或是腺囊性和腺瘤性增生。若不进行治疗，这种情况可能会进一步发展为非典型增生症甚至子宫内膜癌。而对于排卵性出血，内膜则呈现“分泌期变化”或“分泌不良”。若在第5天仍能刮出分泌期子宫内膜，则可能提示黄体萎缩不全。

除了诊断性刮宫术，宫颈黏液结晶检查也是一项重要手段。在流血前，若宫颈黏液中出现羊齿状结晶，往往意味着无排卵型出血。

为了更全面地发现宫腔内的病变，宫腔镜检查成为了一个不可或缺的辅助手段。这种检查方法有助于发现小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等病变，并可以在直视下进行选点活检，大大提高了这类器质性疾病的检出率。

B超检查在妇科领域的应用也极为广泛。通过B超，我们可以发现小型子宫肌瘤（肌壁间）以及小型卵巢肿瘤。B超还能显示宫腔病变及测定子宫内膜的厚度和质地。而在B超监测下进行的生理盐水通液，能增加声像对比度，提高如息肉、黏膜下肌瘤等宫腔小型病变的诊断率。这些辅助手段都为医生提供了宝贵的诊断信息，帮助制定更为精准的治疗方案。

对于妇科领域中的各类出血症状，我们需要综合运用多种诊断手段，以便更准确地了解患者的状况，为治疗提供有力的依据。