警惕久治不愈的外阴瘙痒

外阴瘙痒是妇科临床中常见的症状，通常经过适当的治疗后，多数患者能够康复。对于那些长期治疗却未能痊愈的顽固性外阴瘙痒，尤其是更年期前后的女性患者，我们需要保持高度警惕，因为她们可能存在外阴癌的风险。

外阴癌在全身恶性肿瘤中的占比约为1%，在女性生殖器恶性肿瘤中的占比则为2%～5%。其中，95%以上为鳞状细胞瘤，其他还包括恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌和腺癌等。这种疾病主要多发于中老年妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。

外阴癌的主要症状包括外阴局部出现结节，同时伴随疼痛和瘙痒。许多患者首先会出现长期的外阴瘙痒，多年后，局部会出现丘疹、结节或小溃疡，这些溃疡经久不愈。有些患者还可能伴有外阴白斑。当肿瘤影响到或侵犯尿道时，患者可能出现尿频、尿痛、排尿时的烧灼感以及排尿困难。

到了晚期，外阴癌的症状更为明显，表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可能扩大，累及肛门、直肠和膀胱。患者的一侧或双侧腹股沟可以触摸到质硬、固定且不活动的肿大淋巴结。

对于外阴癌的确诊，需要取得活体组织进行病理检查。长期外阴瘙痒的患者应及时就医。对于久治不愈的外阴溃疡，更应该引起重视。通过检查仍不能排除外阴癌的患者，应尽快进行病灶活组织检查。一旦确诊为外阴癌，应积极治疗，早期患者通常预后良好。对这类疾病保持警惕，及早发现和治疗，是提高患者生存率的关键。