重新认识“宫颈糜烂”

宫颈糜烂，这一在妇女中普遍存在的疾病，其发病率在已婚已育的妇女中甚至高达40%～60%。很多女性对其感到恐惧，很大程度上是因为被“糜烂”这两个字所吓到。尽管名为糜烂，实际上它并非真正的糜烂。

宫颈糜烂，实质上是一种视觉现象。当宫颈外口的鳞状上皮脱落，被柱状上皮组织替代时，呈现出一种肉眼观察到的“糜烂、粗糙”的现象。这种现象与真正的糜烂在外观上非常相似，但并非病理改变。阴道镜下的观察揭示，这种所谓的“糜烂”实际上是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，所以在肉眼观察下呈现出红色糜烂样的外观。

这种名不符实的命名源于宫颈的正常生理变化。女性的子宫颈分为内口和外口，内口是由红色柱状细胞组成，会分泌粘液。而在某些因素的影响下，外口的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，就形成了我们所说的宫颈糜烂。这种现象实际上与宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”，实际上是鳞柱交界转化区。

历史上有过将宫颈糜烂称为“cervical erosion”的时期，但在近年来，随着对宫颈生理变化的深入了解，这个术语已经被淘汰。在美国的妇产科学专著与教科书中，它被替换为“宫颈柱状上皮移位（cervical ectropion）”的称呼。在我国，也已经在近年修订出版的妇产科学教科书中摒弃了原有的称呼。

对于宫颈糜烂，我们需要理解其真正的含义和背后的生理机制。它并非真正的病理变化，只是一种视觉现象。许多女性对其感到恐惧，主要是因为被“糜烂”这个词所误导。实际上，它只是宫颈的一种正常生理变化，无需过分惊慌。