女性尿瘘如何保健

膀胱引流术后护理要点

膀胱引流是确保手术成功的关键步骤，必须持续通畅引流，使伤口快速愈合。一旦膀胱充盈，缝合处可能会被撑破，导致手术失败。面对手术后早期出现的尿液溢出，患者及家属应保持冷静，不可轻易放弃希望，撤除导尿管。许多病例即便面临尿液溢出，最终仍能实现愈合。不宜急于进行阴道检查，以免影响伤口愈合。导尿管的放置时间应根据瘘孔大小决定，小瘘孔可在术后3至5天拔除，而大瘘孔则需延长至12至14天。尽管有少数观点认为无需放置导尿管，主张术后自行排尿，但这样做可能引发上行感染、刺激修补伤口，甚至因尿盐固着形成结石而影响手术效果。目前多数医生仍推荐使用引流法。

保持外阴清洁是防止上行感染的关键。外阴和尿道外口每日需用特定溶液擦洗。为了有效保护伤口并促进引流，建议术后尽量保持俯卧位或侧卧位。当患者难以维持这一姿势时，平卧也是可接受的。关键在于确保导尿管通畅。术后需常规应用抗生素2至3周，老年患者应加用雌激素以加快伤口愈合。

在饮食方面，术后初期应提供流质及无渣半流质饮食，保证充足的营养摄入。第四天起，可通过某些措施确保大便畅通。对于出院患者，必须强调3个月内禁止性生活和阴道检查，以防修补的尿瘘破裂。如日后怀孕，应提早入院并选择剖腹产术。对于已有子女、瘘孔修补困难、局部组织薄弱或骨盆狭小者，应采取避孕措施或在修补同时行绝育术。

膀胱引流术后的护理至关重要，涉及到伤口的愈合、感染的预防以及生活方式的调整等多个方面。医护人员应全面指导患者及家属进行正确的护理，确保患者顺利康复。