膀胱子宫内膜异位症的特异性症状有哪些?
妇科医生 2025-04-30 00:52www.tongjingw.cn妇科检查
膀胱子宫内膜异位症是一种罕见的子宫内膜异位症,其发病率仅占该疾病的1%。当子宫内膜组织异常地生长在膀胱逼尿肌全层时,我们称之为膀胱子宫内膜异位症。此病常表现为一系列与月经周期密切相关的尿路刺激症状,以及耻骨上的压迫感。
患者可能出现周期性的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。正常的排尿频率是白天平均4至6次,夜间0至2次。如果每日排尿次数超过8次,则被称为尿频。尿急则是一旦有尿意,就必须立即排尿的感觉。尿痛则是指在排尿时,膀胱区域及尿道口产生的疼痛,可能是烧灼感或刺痛。除此之外,患者还可能出现肉眼血尿以及排尿困难等症状。不同部位、不同大小的病变会有不同的临床表现。
由于膀胱子宫内膜异位症常伴随盆腔其他部位的子宫内膜异位症,许多患者的主要诉求是痛经、盆腔疼痛和不孕等问题。妇科检查时,部分患者在阴道前穹隆处可触及触痛结节。
通过经阴道超声、膀胱镜、静脉肾盂造影以及核磁共振等影像学检查,可以检测到膀胱壁的局限结节状病变或软组织影。尿常规检查可排除泌尿系感染或其他有症状肾病。血清CA125水平也可能有不同程度的升高。要确诊膀胱子宫内膜异位症,仍需要活检病理证实子宫内膜腺体或间质的存在。
对于患有盆腔子宫内膜异位症或有盆腔手术史的患者,如果反复出现膀胱刺激症状,或者虽然无症状但影像学检查显示膀胱有占位性病变,或者出现原因不明的泌尿系梗阻,都应该考虑有发生膀胱部位子宫内膜异位症的可能性。这种疾病的症状和体征常常给患者的日常生活带来极大的困扰和不便,因此及早的诊断和治疗显得尤为重要。
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