乳晕炎的病因有哪些？

乳晕炎，一种常见于哺乳期妇女的化脓性炎症，如未妥善处理，可能会发展为乳房炎。中医称之为“乳头风”。其病因多元且复杂，主要包括以下几个方面：

乳头表皮皲裂是最为常见的病因之一，占到了总病例的24%。由于乳汁过多流溢皮肤，长期侵蚀引起乳头糜烂或湿疹，造成乳头皮肤的损伤，为细菌入侵提供了可乘之机。

乳头内陷或过小也会引发乳晕炎。这种情况在哺乳时会造成婴儿猛烈吸吮，有可能咬破乳头，使皮肤出现破损，从而引发感染。

乳晕皮肤破损也是引发乳晕炎的重要原因。乳晕部位特殊，有汗腺、副乳腺和皮脂腺，这些腺体在妊娠期间会显著增大，导管扩张，皮脂分泌增加，容易发生堵塞，并且由于此处皮肤较薄，易损伤并引发继发感染。

除了上述原因，婴儿口腔感染也是不容忽视的原因之一，占到了总病例的10%。婴儿口腔内的细菌在哺乳时可能污染乳头和乳晕局部皮肤，从而引发乳晕炎。

该病的发病机制主要是细菌侵入乳头和乳晕破损的皮肤，在乳管及乳晕腺周围组织中迅速繁殖，产生毒素。这些毒素会引起局部组织变性、坏死，形成脓肿。临床表现为局部充血、渗出、硬结，最终在中性粒细胞的聚集下，受损的组织细胞和病菌体被逐渐破坏，形成脓栓并向外突起。在此过程中，金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶，因此形成的脓栓呈现黄白色。通常，炎症仅限于局部，患者不会有全身反应。

深入理解乳晕炎的病因和发病机制对于预防和治疗该病至关重要。作为哺乳期妇女，应该格外注意乳头和乳晕的护理，保持皮肤完整，避免细菌感染。一旦出现乳晕炎的症状，应及时就医，以免病情恶化。