哪些原因导致乳头溢液的？

在妇女非哺乳期间，乳头溢液的发生往往与病理性原因有关。这种乳头异常分泌在乳腺疾病中的占比约为5%至8%，其中导管内乳头状瘤是最常见的病因，约占半数病例。乳腺囊性病和乳管扩张症也是常见原因。值得注意的是，约有15%的病例可能存在恶性病变。

导管内乳头状瘤引起的乳头溢液通常是间歇性的，排出的是陈旧性血水，少数情况为棕黄色或黄色浆液。这些浆液通常是表层细胞脱落所致。大约三分之二的病例可以在乳晕区域触摸到较小的软结节，当积血被挤出后，这些结节会消失。

偶尔，乳腺的导管内癌或囊性病变也可能导致乳头溢液。乳腺炎症则可能有脓性分泌物。近年来报道显示，血性溢液多与乳腺癌并存，特别是在50岁以上的妇女中，出现血性溢液时，半数以上可能是恶性。以下是几点有助于鉴别诊断的信息：

血性溢液中约有60%至70%可能存在癌症的风险，而浆液性、乳汁样或水样溢液则良性病变的可能性较大。如果伴有肿块，应怀疑为恶性病变。没有肿块的非血性乳头溢液通常被认为是良性的。年龄在50岁以上的人，癌的可能性较大，而良性病变则多发生在40岁以下。

在诊断过程中，还需要了解患者是否正在服用激素、氯丙嗪及避孕药等药物。药物引起的乳头溢液通常涉及双侧多个导管，分泌物为清亮浆液或乳汁样，月经前期症状会加重。停药后，这些症状通常会自愈。乳腺癌伴有乳头溢液的情况并不多见，约占3%至7%。如果乳头溢液呈浆液血性并伴有肿物，那么癌的可能性较大。

对于妇女来说，乳头溢液是一种需要引起足够重视的症状。在发现异常时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现可能存在的病理性原因，尤其是恶性病变。