产后发热的鉴别诊断

产后发热是妇产科中常见的临床病症之一。患者通常会出现中度发热，伴随着微恶风寒或时而寒冷时而发热的症状。多数产妇还会伴有虚汗淋漓、头晕目眩、头痛及身体疲惫等不适感。对于这种病症，我们可以通过深入了解其病史和观察症状体征来进行诊断。但我们还需要与其他几种类似的病症进行鉴别。

外阴、阴道、宫颈等部位的发炎是常见的病因。这些部位出现发炎时，通常会有局部红肿、热痛等症状，伤口可能开裂，并出现异常分泌物，有时甚至会带有腥臭味。在这种情况下，患者可能会出现全身发热，并伴有白细胞升高等症状。

子宫内膜炎或子宫肌炎也常发生在产后3至5天。患者可能会出现恶露臭或不臭、低热、恶露增多等症状，同时可能出现腹胀、下腹疼痛及压痛等表现。病情较重的患者还可能伴有发热、寒战，下腹压痛或疼痛加剧，同时白细胞也会升高。

盆腔感染也是一种常见的病因。盆腔感染通常在产后5天左右出现，可能导致寒战、高热、下腹痛等症状，盆腔深部可能出现压痛。这种感染还可能引发盆腔脓肿，导致高热不退。而盆腔腹膜炎则表现为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐等症状，同时可能出现腹胀、腹肌紧张等表现。患者还可能出现压痛与反跳痛，严重时甚至可能导致肠粘连以及腹泻等症状。

还有一种叫做血栓性静脉炎的病症，通常在产后或手术后7至10天发生。长期卧床、年龄较大或肥胖的人群更容易患上这种病。患者可能会出现周期性发热，并伴有持续性腹痛，这种疼痛还可能向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。

对于产后发热的鉴别与诊断非常重要，只有准确判断病因，才能针对性地进行治疗和护理，帮助产妇尽快恢复健康。