研究表明：激素治疗影响乳腺癌诊断

美国洛杉矶加州大学医学中心的Chlebowski及其团队报告了一项有关乳腺癌检测的研究结果。在这项研究中，他们发现使用共轭雌激素和醋酸甲羟孕酮进行联合内分泌治疗长达约5年后，会导致乳腺X线摄影检查结果异常增多。尽管这种方法增加了乳腺X线摄影的异常检测率，但在诊断乳腺癌的敏感性方面却出现了下降。尽管乳腺活检的数量有所增加，但乳腺癌的检出率却相对较低。

为了深入研究联合雌、孕激素替代治疗对乳腺癌检测的影响，研究者们对妇女健康倡议（WHI）研究中的数据进行了详细分析。该研究涉及了16608名绝经后的女性，她们被随机分为两组：一组接受共轭雌激素和甲羟孕酮的治疗，另一组则接受安慰剂作为对照。所有受试者都接受了基线乳腺X线摄影和乳房检查，并每年进行复查。对于出现临床表现的受试者，会进行乳腺活检。

此前WHI的研究数据已经表明，激素替代治疗会导致乳腺癌数量的增加，并且更多的患者处于ⅡB期或更晚的阶段。Chlebowski等人的新发现进一步证实，在接受联合治疗后，乳腺X线摄影检查的异常结果累积发生率显著高于对照组。尽管治疗组的异常检测率增加，但其在检出癌症的敏感性和阳性预测值方面却较低。

更令人关注的是，即使停止激素替代治疗后，其对乳腺X线摄影检查的负面影响仍会持续至少12个月。虽然治疗组的乳腺活检频率较高，但活检检出的乳腺癌几率却较低。

这一研究结果为乳腺癌的早期检测和预防提供了新的视角。尽管激素替代治疗在某些方面具有益处，但这些发现提醒我们，对于接受此类治疗的女性，需要更加谨慎地进行乳腺癌的监测和筛查。这也强调了开发新的乳腺癌检测方法和提高现有方法敏感性的重要性。