异位妊娠最常见的部位

异位妊娠：输卵管成最常发病部位，特殊类型需警惕

异位妊娠是一种较为常见的妇科急症。其中，输卵管是异位妊娠最常见的发病部位，约占所有病例的95%。除了输卵管妊娠，宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等多种类型。近年来，随着剖宫产率的上升，子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠也逐渐成为关注的重点。

输卵管妊娠是其中的一种常见类型，其发病部位以输卵管壶腹部最多见，约占60%左右。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，可能导致腹腔内大出血，如未能及时诊治，将危及孕妇生命。

特别值得注意的是，近年来剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的发病率明显上升。CSP是一种特殊类型的异位妊娠，指的是受精卵种植在子宫前壁峡部、既往剖宫产的瘢痕处并在此处生长发育。其发病原因可能与剖宫产后子宫下段内膜愈合缺陷有关。妊娠囊深深种植在剖宫产瘢痕部位，早期就可能引发子宫破裂或大出血，处理不及时可能危及母婴生命。

CSP的诊断标准包括：宫腔内未见妊娠囊，宫颈管内无妊娠囊，妊娠囊生长在子宫峡部前壁，膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱。根据妊娠囊与子宫肌层的关系，CSP可分为多种类型，治疗原则应个体化，以抢救患者生命、保留生育功能、减少合并症为原则。

治疗方法包括子宫动脉栓塞后清宫、B超引导下清宫及氨甲喋呤药物保守治疗、腹腔镜或开腹子宫局部切开病灶清除及修补术、子宫切除术等。由于CSP的危险性极大，因此诊断时应与宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、宫内孕流产、滋养叶疾患等仔细鉴别。

对于异位妊娠，早期发现和诊断至关重要，以确保患者的生命安全。有性生活的女性应定期进行妇科检查，了解自身身体状况，及时发现并治疗异位妊娠，以保障自身的健康。