宫外孕的常规检查方法

***宫外孕诊断的三大法宝：后穹隆穿刺、孕酮测定与附件区显像

在医学的广阔领域中，宫外孕的诊断一直是一个重要的课题。针对这一疾病，有三种主要的诊断方法：后穹隆穿刺、孕酮测定和附件区显像。每一种方法都有其独特的视角和深入的理解，让我们逐一了解。

1、后穹隆穿刺

被誉为传统诊断腹腔内出血的简易与快速方法的后穹隆穿刺，其阳性率超过90%。这一过程通常使用18号椎管针，通过阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹。如果抽出的血液呈现暗红色并且不会凝结，那么很可能就是宫外孕流产或破裂的迹象。因为这种出血会刺激腹膜产生一种纤溶酶原活化物，使血液中的纤溶酶原转化为纤溶酶，进一步水解血浆蛋白和凝血因子，导致血液不凝。

2、孕酮测定

宫外孕患者的孕酮水平明显偏低，因此孕酮检测为宫外孕的诊断提供了重要依据。在孕早期，所有宫外孕患者的血清孕酮水平均低于5ng/ml。在一些发达国家，孕酮测定甚至被列为妊娠后的常规检查，这无疑大大提高了宫外孕的早期诊断率。

3、附件区显像

附件区显像在宫外孕诊断中也起着关键作用。异位妊娠的显像特征取决于异位包块的大小、是否破裂、流产以及腹腔内是否有出血。对于未破裂型的宫外孕，患者在附件区可见完整的妊娠囊，内部甚至可以看到胎芽和胎心搏动。多数患者的附件区呈现出囊性或混合性包块，需要仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧克力囊肿或肠袢进行鉴别。

后穹隆穿刺、孕酮测定和附件区显像这三种方法共同为宫外孕的诊断提供了有力的工具。它们不仅准确率高，而且操作简单，为医生在诊断宫外孕时提供了宝贵的线索，也有助于患者尽早得到治疗，恢复健康。