出血性输卵管炎的检查诊断

出血性输卵管炎是一种需要引起关注的疾病，治疗方法以抗感染治疗为主。对于大量出血并伴有休克症状的患者，可以选择开腹手术进行探查，并采取手术止血。止血剂的应用也是针对出血的有效手段。若出血部位在输卵管伞端，电凝止血是一个可行的选择。通过腹腔镜或开腹手术，还可以进行输卵管伞端的病原微生物培养及药敏试验，为今后的治疗提供指导。病情不严重或进展缓慢的患者可以选择保守治疗。

那么，如何进行出血性输卵管炎的检查和诊断呢？以下是详细介绍：

检查方面：

1. 实验室检查是关键。血常规检查中，血红蛋白值应在正常范围内，而血白细胞计数及中性粒细胞均会有所升高。尿妊娠试验应该呈阴性。微生物培养及药敏试验也是必要的步骤。

2. B型超声检查是一种有效的辅助检查方法。通过B超，可以清晰地看到附件包块及腹腔积液。

3. 后穹隆穿刺可以抽出不凝固的血性液体。液体的量一般在1ml至5ml以上，颜色呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液。

4. 腹腔镜检查能够直接观察到腹腔积血，以及一侧或双侧输卵管的增粗、充血水肿或周围粘连等情况。在检查时，可能会发现输卵管伞端的活动性出血。

诊断方面：

根据患者的临床表现、妇科检查和实验室检查，一般可以明确诊断出血性输卵管炎。但需要注意的是，出血性输卵管炎的症状与输卵管妊娠破裂十分相似，因此在诊断时还需与输卵管妊娠破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、阑尾炎等疾病进行鉴别诊断。

对于出血性输卵管炎的检查和诊断，需要综合考虑各种因素，包括患者的临床表现、实验室检查和辅助检查的结果。只有准确诊断，才能为患者提供最合适的治疗方案。