围绝经期功能失调性子宫出血有哪些表现及如何诊断？

患者月经周期呈现不规律的状态，表现为长短不一，可能是闭经或月经频繁出现。出血量的多少并不固定，它与子宫内膜增生的程度以及坏死脱落的量有着紧密的联系。这种被称为“三不规”的症状，给患者的日常生活带来诸多不便。

无排卵功能失调性子宫出血的情况更为复杂。患者可能在数周或数月内没有月经，之后突然出现大量出血，也可能一开始即表现为阴道不规则出血。临床表现包括月经过多、频发月经、子宫不规则出血以及出血量过多的状况。这些症状不仅影响患者的身体健康，还可能对心理造成一定的压力。

对于围绝经期功能失调性子宫出血的诊断，首先要排除全身及生殖系统存在的器质性病变，也要考虑医源性因素，如滥用性激素导致的异常出血等。在诊断尚未明确的情况下，不能盲目地进行激素治疗。

在诊断过程中，需要详细询问患者的个人月经史、生育及避孕史、发病年龄、发病情况、可能的诱因等。也要了解患者是否有甲状腺、肾上腺、肝脏与血液病及其治疗史，特别是性激素治疗的情况，包括所用激素和药物的名称、剂量、疗效等，这些都为诊断和进一步治疗提供了十分重要的参考信息。

在体格检查时，应注意患者的全身营养状况、精神面貌、是否有贫血、血液病、出血疾病的症状体征，如出血点、瘀斑、紫癜和黄疸等。也要进行淋巴结和甲状腺及乳房的检查，观察盆、腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

对于已婚妇女，妇科检查是必不可少的。医生应常规进行三合诊检查，注意观察出血量、来源和性质。要检查子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质性病变。肛查则是为了更好地了解后盆腔和直肠的情况。这一系列的检查都是为了更准确地诊断病情，为患者提供有效的治疗方案。