子宫内膜异位症首先为痛经

子宫内膜异位症的症状丰富多样，令人备受折磨。一开始，痛经成为患者普遍体验到的明显症状。这种痛经往往是继发性的，也就是说，在内膜异位开始发生之前，患者月经来潮时并无痛感。但从某一时刻开始，痛经便成为了一个不可忽视的问题，可能发生在月经来潮前、期间或之后。

对于内在性子宫内膜异位症的患者来说，月经量常常增多，经期也比正常要长。这种情况可能是由于内膜增多导致的，但同时也伴随着卵巢功能的失调。

子宫内膜异位的妇女往往面临不孕的困扰。据相关报道，原发性不孕的比例高达41.5至43.3%，继发性不孕则占46.6至47.3%。关于不孕和内膜异位症的因果关系，医学界仍有争议。盆腔内膜异位症可能会导致输卵管周围的粘连，影响卵母细胞的捡拾或造成管腔堵塞。卵巢的病变也可能影响排卵的正常过程，从而导致不孕。

除了上述症状，子宫内膜异位症患者还可能在时感到疼痛。当子宫内膜异位发生在子宫直肠窝或阴道直肠隔时，周围组织可能会肿胀，严重影响性生活。在月经前期，这种不适感可能会更加严重。

在月经前期或月经期间，一些患者会经历大便坠胀的感觉。他们可能会感到粪便通过直肠时的疼痛，但在其他时间并无这种感觉。这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。在极少数情况下，如果异位内膜深入直肠粘膜，还可能出现月经期直肠出血的情况。当子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄时，还可能出现与癌症相似的里急后重及梗阻症状。

当子宫内膜异位症涉及膀胱时，患者会出现周期性的尿频、尿痛等膀胱症状。

这些症状不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理和生活质量造成严重影响。如果你或你认识的人出现上述症状，建议及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗。