直肠子宫内膜异位症应该做哪些检查？

直肠子宫内膜异位症的深入诊断方法

直肠子宫内膜异位症是一种较为复杂的疾病，其诊断过程涉及到一系列精确的检查。这些检查不仅有助于确认病情，更对后续的治疗方案选择至关重要。

医生会进行血清学检查，其中，血清CA125的升高是子宫内膜异位症的一个重要指标。胎盘蛋白14作为一种由子宫内膜分泌的抗体，其血清浓度会随着月经周期发生变化，而在子宫内膜异位症患者的血液中，其浓度会升高。研究表明，病变组织会向腹腔甚至血液中分泌这些物质。

接下来是一系列辅助检查。直肠阴道双合诊和直肠指诊可以帮助医生触摸到子宫直肠陷凹处和子宫骶骨韧带处的肿块，以及直肠壁与子宫直肠陷凹的粘连情况，肠壁周围组织的变化也能通过这些检查被察觉。对于直肠乙状结肠镜，结直肠子宫内膜异位症病人可能会有不同程度的狭窄，但黏膜依然保持光滑完整。

钡剂灌肠检查是另一个重要手段。在月经中期和月经第二天进行钡灌肠检查，可以观察到肠道狭窄部位的病变变化。这些变化包括直肠和（或）结肠有较长的充盈缺损、狭窄，以及肠道的轻度炎症表现。

B超检查在探测卵巢的增高腺肌瘤方面有一定作用，但对于种植病灶检查的敏感性较低。至于腹腔镜检查，它是临床上对无典型子宫内膜异位症病史、症状、体征的早期病人作出诊断和分期的主要手段。MRI检查对附件包块的诊断水平较高，对盆腔散在病变的准确性高于B超。细针穿刺吸引细胞学检查也是一种有效的诊断方法，通过经阴道的细针穿刺吸引，可以抽取物做细胞学检查，进一步确认病情。

直肠子宫内膜异位的诊断是一个复杂而精细的过程，涉及到多种检查方法。这些检查的深入理解与准确执行，对于患者的治疗与康复至关重要。希望能帮助大家更深入地理解这一过程，减少焦虑与不安。