中医痛经问诊情景对话

【对话场景：诊室】

走进诊室的患者，面容憔悴，带着满面的愁容：“大夫，我每个月的那几天，简直是一场噩梦。每次月经来临，都像有把锥子在肚子里搅动，痛得我直不起腰。这种情况已经持续三年了……”

医师耐心地安抚：“请别急，我们来一起理清情况。这种疼痛是在月经前就开始，还是经期第一天突然出现？能否具体描述一下你的痛感是像被重物压着，还是像被冰锥扎着？”

患者痛苦地回答：“每次月经第一天疼得最厉害，小腹正中的疼痛就像被冰冻的刀绞着一样。我必须要用热水袋捂着，才能稍微缓解。而且月经期间，血块特别多，颜色深得像酱油一样……”

医师关切地问：“你平时手脚凉吗？经期会不会拉肚子？”

患者叹了口气：“我一年四季手脚冰凉。而且每次经期，我都会拉肚子，感觉肚子里有个冰窟窿。”

医师诊脉后，沉思道：“你舌苔白腻，脉象沉紧，这是典型的寒凝血瘀。你平时是否喜欢吃冷饮？”

患者悔恨地说：“我特别喜欢喝冰奶茶……现在回想起来，是不是我的痛经就是这些冰饮造成的？”

医师点头：“你说得没错。我们需要像解冻河流一样，让你的经脉温通起来。先给你开桂枝茯苓丸，并加上吴茱萸、小茴香来温经散寒。你必须戒掉冷饮，每天用艾叶泡脚。记住，药物是辅助，关键还是要改变这些让痛经加重的生活习惯。”

患者忧心忡忡地问：“那我经前乳房胀痛又该怎么办？”

医师解释道：“那也是肝气郁结的一种表现，会加重你的痛经。下次复诊时，我们会根据你的情况，加入月季花、香附等药物来疏肝理气。现在首要任务是化解你子宫里的‘寒冰’。”

这段对话中，医师的专业与耐心、患者的痛苦与渴望康复的心情都展现得淋漓尽致。而这场诊室里的对话，就像是一场关于健康与生活的深刻教学，让人在关注患者病痛的也收获了许多关于日常养生、疾病预防的知识。