宫外孕保守治疗后 HCG的值不降反而上升怎么办？

在生命的神秘旅程中，有一种危险的状况需要引起每位女性的高度关注宫外孕。当受精卵没有在它应该到达的地方着床，而是跑到了宫腔以外，这就是宫外孕。其中，输卵妊娠是最常见的情形。宫外孕是一种极其凶险的疾病，如果未能及时发现和处理，它可能随时威胁到女性的生命。手术治疗切除输卵管是其中的一种处理方式，但发现得早的话，也有可能通过药物进行保守治疗。

最近，有网友在平台上咨询了一个问题：宫外孕保守治疗后HCG的值上升该怎么办？中山大学孙逸仙纪念医院的龙腾飞医生对此给出了专业的解答。他提到，宫外孕的保守治疗常用的是甲氨蝶呤药物。尽管这种药物的治疗成功率达到了60%-80%，但并非百分百有效。它的作用机理是破坏绒毛，杀死胚胎，促使其脱落和吸收。

药物治疗后，我们会动态监测血HCG的变化。如果两个月内血HCG不下降反而上升，很可能说明药物治疗没有效果。手术治疗成为了必要的选择之一。

那么，哪些情况下可以选择药物治疗呢？龙腾飞医生列举了四个条件：宫外的包块不能破裂；包块大小需在四公分以下；第三，血HC平需在2000单位每升以下；患者需对药物无过敏反应，肝肾功能正常。

至于手术治疗是否一定要切除输卵管呢？答案是不一定。手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性输卵管切除。医生会根据患者的具体情况和生育需求来选择最适合的手术方式。对于有生育需求的年轻女性，特别是另一侧输卵管状况不佳的情况下，医生可能会建议采用保守性治疗。这种手术会根据受精卵着床部位及输卵管病变情况来选择具体的手术方式。

无论是药物治疗还是手术治疗，宫外孕都需要我们高度重视。如果发现身体出现异常，一定要及时去医院就诊，以免错过最佳治疗时机。我们也要保持积极的心态，相信医生的专业技能，共同面对这一挑战。