在女性月经异常背后的原因时，我们可从生理性、病理性以及其他因素三大方面入手。

一、生理性原因方面，女性在两次月经间可能会经历排卵期出血的现象。大约在第15天左右，这种现象与雌激素水平的短暂下降有关，通常不需要治疗，只要稍作观察即可。青春期卵巢功能的未完善或40岁以后卵巢功能的衰退也可能导致月经周期的紊乱。这些都是自然的生理过程，随着年龄的增长，一般会逐渐恢复正常。

二、病理性原因则是我们需要重视的。它们可能包括子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤或腺肌症等。这些疾病可能需要通过宫腔镜手术或药物治疗，如黄体酮。内分泌疾病，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致月经异常。炎症或感染，如盆腔炎、子宫内膜炎等，也是月经异常的一个原因，通常需要使用抗生素进行治疗。

三、除了以上两类原因，避孕措施、压力和生活方式等因素也可能影响月经周期。紧急避孕药或宫内节育器可能会干扰体内激素或损伤内膜。长期疲劳、情绪紧张也可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。

面对月经异常，建议女性朋友们及时就医检查。首先进行基础检查，如超声观察内膜和卵巢状况、性激素六项评估内分泌、宫颈筛查排除病变等。根据检查结果，如果是生理性原因，可以观察并调整生活方式；如果是病理性原因，则需要针对性用药或手术。若伴随腹痛、异常分泌物或持续出血等症状，应及时就诊以排除恶性病变的可能。

月经异常可能是多种原因导致的。女性朋友们在面对这一问题时，既要保持冷静，不要过度惊慌，也要足够重视，及时就医检查。通过科学的方法找出原因并进行治疗，才能保障自己的健康。