一、基础检查
1. 体格检查
测量身高、体重、BMI、血压等基本生理指标,评估全身健康状况
妇科检查:观察外阴、阴道、宫颈发育情况,触诊子宫及附件
2. 实验室检查
性激素六项:月经第2-4天检测FSH、LH、E2、P、T、PRL,评估卵巢功能及内分泌状态
AMH检测:辅助判断卵巢储备功能,AMH过高可能提示多囊卵巢综合征
甲状腺功能:TSH异常可能影响排卵
感染筛查:支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测
二、影像学检查
1. 超声检查
经阴道/腹部B超:观察子宫形态、内膜厚度、卵巢体积及卵泡数量(多囊卵巢表现为单侧≥12个小卵泡)
卵泡监测:从月经第10天开始隔日跟踪卵泡发育
2. 输卵管评估
输卵管造影:X线或超声入造影剂,检查通畅性
腹腔镜检查:直接观察盆腔情况,可同步治疗粘连或子宫内膜异位症
三、特殊检查
1. 宫腔镜检查:探查宫腔形态、内膜病变(如息肉、粘连)
2. 免疫学检查:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测
3. 染色体分析:针对反复流产或家族遗传病史者
四、注意事项
部分检查需特定时间进行(如性激素六项需月经期)
辐射类检查(如CT、X线)备孕期需避免
建议夫妇同步检查,男性需完成精液分析等评估
检查流程通常从无创项目开始(如B超、激素检测),逐步过渡到有创检查(如宫腹腔镜)。2025年指南推荐结合计算机辅助分析(如CASA精液检测、4K宫腔镜)提升诊断精度。