闭经需要做哪些化验检查

闭经是一个复杂的问题，涉及多方面的医学检查。以下是针对这一病症的详细检查项目介绍：

阴道脱落细胞检查是一种常用的雌激素水平检测方法。医生会使用浸有生理盐水的棉棍，在阴道上段侧壁轻轻擦拭，取得脱落细胞。这些细胞会被涂在玻璃片上，经过固定和染色后，医生可以观察表、中、底各层细胞的占比。其中，表层细胞的比例越高，表明雌激素水平越高。

宫颈黏液的观察也是了解女性雌激素功能的一个重要途径。如果闭经患者的宫颈黏液呈现透明、有良好拉力的稀薄状态，涂抹在玻璃片上干燥后，显微镜下可见到羊齿状结晶，这通常意味着患者的卵巢具备分泌雌激素的功能。

药物性试验是诊断闭经的常用方法，特别是在缺乏激素测定设备的情况下。其中，孕激素试验和雌激素试验是两种主要的试验方式，它们对评估卵巢功能和子宫内膜功能有很大帮助。

性激素水平的测定是诊断闭经原因的关键步骤。对于闭经且雌激素低下的患者，还需要进一步测定血FSH、LH和泌乳素（PRL）的水平。基础体温测定可以间接了解女性的卵巢排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮，而孕酮具有升高体温的作用。正常的月经周期中，卵泡期体温相对稳定，一般波动在36.5℃以下。

除了上述检查，还有其他一些辅助检查可以帮助医生做出更准确的诊断。盆腔B超可以协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可以确诊是否存在垂体瘤。诊断性刮宫、子宫碘油造影以及内镜检查可以提供宫腔及内膜的情况。如果需要排除其他内分泌异常或发育畸形，还需要进行其他相关腺体的激素水平检测，如甲状腺、肾上腺等，以及生化、病理生理检查和染色体检查。

通过这些细致而全面的检查，医生可以更准确地了解闭经的原因，从而制定出更有效的治疗方案。对于患者来说，及时进行检查并积极配合治疗，是战胜闭经的关键。