子宫内膜异位症的主要症状

子宫内膜异位症的症状表现

痛经是子宫内膜异位症最常见的典型症状之一。这种疼痛往往是继发性的，意味着患者在内膜异位开始之初并无疼痛迹象，而是在某一时期突然开始出现痛经。疼痛可能发生在月经来潮前、期间或之后。有时疼痛剧烈，难以忍受，甚至需要卧床休息或药物止痛。随着月经周期的进行，疼痛往往会有所加重。这是因为雌激素水平的变化导致异位的子宫内膜增生、肿胀，并在孕激素的影响下发生出血，刺激局部组织引发疼痛。

对于内在性子宫内膜异位症，子宫肌肉挛缩的现象会更加显著，痛经症状也更为突出。而在某些没有出血的异位组织中，痛经可能是由于血管充血引起的。随着月经过后，异位内膜逐渐萎缩，痛经也会逐渐消失。盆腔子宫内膜异位症常常伴随着炎症过程，活跃的腹膜病变可能产生前列腺素、激肽和其他肽类物质，引发疼痛或触痛。

值得注意的是，痛经的程度往往不能准确地反映出腹腔镜检所见的疾病严重程度。约有25%的患者虽然子宫内膜异位显著，却并无痛经症状。女性的心理状况也能影响其对痛觉的感知。

除了痛经，子宫内膜异位症还可能引起月经过多的症状。内在性子宫内膜异位症患者的月经量往往增多，经期也可能延长，这可能是由于内膜增多和卵巢功能失调导致的。

子宫内膜异位症患者常常面临不孕的问题。据天津和上海的报告显示，原发性不孕的比例占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与子宫内膜异位症的因果关系复杂，盆腔内膜异位症可能导致输卵管周围粘连，影响卵母细胞的捡拾或造成管腔堵塞。卵巢病变也可能影响排卵的正常进行导致不孕。也有观点认为长期不孕、月经无闭止时期，可能为子宫内膜异位提供机会；一旦怀孕，异位内膜可能会受到抑制而萎缩。

子宫内膜异位症的这些症状严重影响着患者的生活质量。了解这些症状，及时就医，是防治该病的关键。