别让伪宫颈糜烂骗走你的心

妇科医生 2021-10-08 14:37www.tongjingw.cn妇科检查

现在很多医院都为了招揽生意,故意用宫颈糜烂作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让健康人去查出宫颈糜烂,紧随其后的就是上药、输液,甚至激光等治疗手段,别让医院忽悠了你。

01 能够有效预防宫颈癌的疫苗在中国内地"难产"

宫颈癌是世界第二常见的女性癌症,中国每年新发病例高达13万

宫颈癌是女性特有癌症之一。根据世界卫生组织(WHO)的数据,每年有50万新增宫颈癌病例, 25万人因其死亡。发展中国家更是这种疾病的重灾区,每年有20万人死亡,占全球死亡人数的80%。

而在中国,按照中国卫生部公布的数据,每年新增宫颈癌病例超过13万人,死亡人数约为3万人。2011年11月刊载于《柳叶刀》的一项研究也证实了这点,该研究还发现了中国的宫颈癌发病率在逐年上升的趋势。

宫颈癌疫苗是目前唯一一种癌症疫苗,可有效降低70%的宫颈癌发病率

在1976年,德国病毒学家Harald zur Hausen提出人乳头瘤病毒(HPV)可能在宫颈癌发病过程中起到重要作用,并相继于1983、1984年在宫颈癌活检标本中发现了HPV的两个重要亚型(HPV16和HPV18)。之后,2005年哈穆达(Hammouda.D.)等人发现,在他们调查的198例子宫颈癌患者中,99.7%都感染了HPV,而在202名相应年龄的对照组健康女性中,HPV的感染率只有12.4% ,进一步证明了HPV感染与宫颈癌发病之间的联系。

HPV发现者Harald zur Hausen被授予了2008年诺贝尔生理学和医学奖

随着研究继续深入,HPV的疫苗也研发成功。其中最早获得成功的是默沙东公司(Merck & Co.)的嘉德希尔(Gardasil),这种疫苗是世界上第一种上市的癌症疫苗。它可针对HPV6、11、16和18,多种疫苗都可以使接种者免患由上述几种病毒引起的宫颈癌,保护率几近100%。

所以,和其它癌症很难治疗,好似“战无不胜的恶魔”的形象不同。宫颈癌却是一种拥有疫苗可预防的癌症,由于70%的宫颈癌都有以上几种病毒引起,所以接种疫苗可以有效预防70%宫颈癌的发生。

而中国医学科学院肿瘤研究所曾对全国7个地区19家医院1244名子宫颈癌和宫颈高度病变患者的研究,结果显示中国女性中84%的子宫颈鳞癌也是由HPV16和18型引起的。这就意味着,对中国女性来说疫苗的效果会更明显。

除了前文提到的有效性,HPV疫苗的安全性也被FDA、美国疾病预防控制中心(CDC)和世界卫生组织验证。在美国,到2008年,默克公司已经销售出了1600万剂疫苗,如此多的使用数量,疫苗只导致不到一万人有副作用,而且其中94%都是轻微副作用,由疫苗引起的死亡人数更是不足20人。

宫颈癌疫苗已在全球160多个国家和地区推广,但在中国内地却至今难产

正是由于有效性和安全性的充分保障,根据2010年6月13日召开的“子宫颈癌高峰论坛”上透露的数据,当时全球已有160多个国家批准使用宫颈癌疫苗,28个国家支持学生和青少年免费接种。在美国,宫颈癌疫苗和流感、麻疹等疫苗一样,被纳入了美国儿童疫苗项目,家庭经济状况不佳者还可以免费接种。在新加坡,港澳台等华人为主的国家或地区也同样普遍,很多家庭诊所都可以注射。即便是在南部非洲国家,如乌干达和卢旺达,也开始了对HPV疫苗的推广。

由于HPV疫苗只能预防HPV感染,还不能治疗,所以,只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,最适宜接种年龄为11-12岁。香港卫生署已经于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁。

,即便疫苗接种年龄放宽至45岁,仍是有年龄限制的,多数专业人士都认为接种要趁早,把风险于防范未然。而在中国内地地区,HPV疫苗仍然处于冗长的审批中,而这一审批过程已有7年。

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