宫颈癌的诊断治疗

宫颈癌，这一女性生殖器的恶性肿瘤，常常在40-55岁的年龄段内悄然来袭，同时也会在60-69岁的年龄段内出现。它的发病背后隐藏着多种因素，其中包括早婚早育、性生活紊乱，以及一些通过传染的病毒，如人类疹病毒Ⅱ型、人类乳头瘤病毒及人类巨细胞病毒等，特别是人乳头病毒HPV16、18型的感染。

子宫颈癌的发展之路并不短暂，它往往从慢性宫颈炎开始，特别是宫颈糜烂，然后经历宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌，最后演变为浸润癌。这个过程可能长达几年、十几年甚至几十年。幸运的是，宫颈部的病变相对容易发现，因此早期诊断并不困难，根治率也相当高。即使到了晚期，通过积极治疗，仍有可能获得长期的缓解。

临床症状方面，宫颈癌的表现并不隐蔽，主要包括不规则阴道流血、阴道排液以及疼痛。在妇科检查中，还可能发现宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。诊断依据主要包括症状、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、活组织检查以及宫颈锥形切除术等。

在治疗方面，宫颈癌的治疗原则根据病情的不同阶段而有所区别。原位癌一般采取全子宫切除术，保留双侧卵巢；对于早期浸润癌，则可能需要进行扩大全子宫切除术，并可能结合放射治疗。对于Ⅰb-Ⅱa期浸润癌，广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术是常见的治疗方法，同时也可选择放射治疗。而对于Ⅱb期以上的浸润癌，首选放射治疗，采用体内外结合的方法，针对原发病灶和转移病源进行精准治疗。

在手术过程中，由于范围广、创面大以及阴道残端开放等因素，宫颈癌根治术属于Ⅱ类手术，即存在细菌感染的风险。术后需要使用足量有效抗生素进行防治感染。手术对肠管干扰较大且术后卧床时间较长，不利于术后肠功能的恢复，所以应注意静脉补充营养及保持电解质平衡。面对这样的健康挑战，我们不仅要关注治疗原则，更要关注身体的整体健康，以期早日战胜病魔。