子宫肌瘤切除术你了解多少

子宫肌瘤：一种常见妇科良性肿瘤的治疗***

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤。针对这一病症，医学界提出了多种治疗方法，其中子宫肌瘤切除术尤为引人注目。这是一种摘除子宫上的肌瘤、保留子宫的手术，主要适用于45岁以下，特别是40岁以下的患者。

这一手术并不仅仅是为了解决不孕症妇女的困扰，即便已有子女，如果肌瘤较大（直径大于6cm）、月经过多且药物保守无效，或者出现压迫症状、肌瘤生长在粘膜下、肌瘤生长迅速等情况，为了心身健康，也应考虑进行肌瘤切除术。肌瘤的数量限于15个以内。尽管有些患者的肌瘤数量甚至超过100个，但也有挖除后成功生育的实例。

子宫肌瘤切除术并非适用于所有情况。如果肌瘤有恶变的可能，伴随严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等，或者宫颈细胞学高度可疑恶性，则不宜进行挖除术。

对于接受肌瘤切除术的患者，术前应进行子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变的可能性。在手术中，医生会注意肌瘤是否有恶性变，如有可疑，会进行快速切片检查。

在手术过程中，为了防止术后腹腔粘连，子宫肌瘤的切口应选择在子宫前壁，并尽量多做切口，从一个切口尽可能多地剜除肌瘤。应避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合时确保不留死腔。手术结束时，子宫切口会尽量做到腹膜化。对于已经脱出宫颈的粘膜下肌瘤，可以通过阴道进行切除。未脱出的肌瘤，则可以通过腹部子宫切开取出。

术后处理十分关键，患者将接受止血药与抗生素的治疗。对于未孕的患者，建议避孕1～2年。日后妊娠时，应警惕子宫破裂及胎盘植入的风险，足月时考虑选择性剖宫产。值得注意的是，肌瘤剜除术后仍有复发的可能，因此患者宜定期检查。

希望大家能对子宫肌瘤切除术有更深入的了解。每一例手术都需要医生的精心操作和患者的积极配合，共同为女性的健康保驾护航。