酒精性脂肪肝的发病机制包括哪几个方面？
健康新闻 2023-03-12 19:50www.tongjingw.cn缓解痛经
酒精性脂肪肝的发病机制较复杂，至今尚未完全阐明。最初认为，营养不良是酒精性肝病的主要病因，因为几乎所有的嗜酒者都伴有营养不良。饮酒往往蛋白质等营养物质摄入不足，乙醇还可损伤胃肠黏膜，引起吸收不良，乙醇氧化后引起体内高代谢状态，导致肌蛋白分解，均可造成营养不良。，近年的研究表明，乙醇及其代谢产物具有直接的肝毒性作用，是酒精性肝病的基本病因。正常情况下，乙醇进入体内后经胃、小肠吸收，通过血液进入肝，在肝内通过乙醇脱氢酶（ADH）将乙醇氧化成乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶（ALDH）代谢为乙酸而经尿道排出体外。大量一次性饮酒或长期慢性摄入乙醇性饮品，因严重超过了肝解毒能力，导致血液和肝内大量乙醇及乙醛蓄积。肝中过量乙醛及乙醇氧化代谢产物诱导肝细胞微粒体酶细胞色素P450系统活性，细胞色素P450 2E1酶（CYP2E1）活性升高，产生大量ROS及RNS。ROS和RNS等过氧化物，直接攻击细胞器、DNA导致肝细胞损伤及肝功能紊乱。世界各地的流行病学资料表明，肝硬化的病死率与乙醇的消耗量密切相关。长期过量饮酒是AFLD发病的前提条件，乙醇及其代谢产物乙醛的直接肝毒性和间�***鹕耸堑贾率染普吒嗡鸷Φ幕驹颉５庖呋坪妥杂苫鹕艘脖蝗衔鹬匾饔谩Ｉ杏行矶嘁蛩赜跋炀凭灾靖蔚姆⑸头⒄谷缧员鹨蛩亍⒁糯蛩亍⒂刺⑹欠窈喜⑹雀尾《靖腥尽⒂蟹袷褂酶味拘砸┪锘蚨疚锏取＃咀橹旧砘鼓懿芏嘀疽蜃印⑸窬葜室约案髦窒赴蜃樱庑┒疾斡肓司凭愿嗡鸷Α�
酒精性肝病的致病因素单一，即长期大量饮酒。但其发病机制较为复杂，目前尚不完全清楚，可能与乙醇及其代谢产物对肝的毒性作用、内毒素、细胞因子、氧化应激、细胞凋亡、遗传多态性、与病毒的叠加作用等多种因素有关。肠源性内毒素激活Kupffer细胞并大量释放以TNFα为主的细胞因子，是酒精性肝病发病机制中的最重要中间环节。在酒精性肝病发病过程中，大量细胞因子、生长因子、酶、受体、胶原等相关基因及蛋白的表达水平均发生了变化。
酒精性肝病的致病因素单一，即长期大量饮酒。但其发病机制较为复杂，目前尚不完全清楚，可能与乙醇及其代谢产物对肝的毒性作用、内毒素、细胞因子、氧化应激、细胞凋亡、遗传多态性、与病毒的叠加作用等多种因素有关。肠源性内毒素激活Kupffer细胞并大量释放以TNFα为主的细胞因子，是酒精性肝病发病机制中的最重要中间环节。在酒精性肝病发病过程中，大量细胞因子、生长因子、酶、受体、胶原等相关基因及蛋白的表达水平均发生了变化。
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