老人应把流感和肺炎联在一起预防

老年人在冬春流感高发季节，流感与肺炎的联合威胁尤为显著。对于60岁以上的老年人，特别是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人来说，流感和肺炎的预防应同时进行。让我们深入了解这一重要的健康议题。

目录导航：

一、老年肺炎的临床特点

二、流感和肺炎的联合预防

三、老年肺炎患者的调理方法

四、老年肺炎的成因解析

五、老年肺炎的相关检查

一、老年肺炎的临床特点：

老年肺炎的症状并不典型，常常缺乏明显的发热、咯痰等症状。有症状的患者仅占少数。首发症状如呼吸加速、呼吸困难等较为常见，而无症状的患者也占一定比例。体征上可能出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性音。血液检查可见白细胞总数变化不一，但炎症表现如核左移、C反应蛋白阳性等较为常见。动脉血气分析可能显示动脉氧分压下降。胸部X线片通常呈支气管肺炎形态。老年肺炎易发生水电解质紊乱，并发慢性病者多，易发生多脏器功能衰竭，死亡率高。

二、流感和肺炎的联合预防：

老年流感容易诱发肺炎，且流感和肺炎对老年人的健康风险更大。最新研究表明，65岁以上的老年人患流感的可能性较高，尤其是那些患有慢性疾病的老人。流感应警惕演变为肺炎的风险。肺炎在老年人群中的病死率也较高。预防流感和肺炎对于老年人来说至关重要。预防肺炎的更积极方法是接种肺炎疫苗，特别是老年人和有慢性疾病的患者。疫苗每5年接种一次，无需年年接种，多数健康老人只需接种一次，身体虚弱多病的老人则需在首次接种5年后进行第二次补种。

三、老年肺炎患者的调理：

对于老年肺炎患者，可以通过食疗的方式进行调理。例如，食用新百合、雪梨、燕窝、银耳等食物，具有润肺止咳、滋补肺肾的功效。猪肺与甜杏仁、川贝等食材炖食，也有很好的滋补效果。对于大便干结的老年人，可以尝试食用鲜香蕉根，具有清热润肠的作用。

四、老年肺炎的成因解析：

老年肺炎的成因与细菌种类变化有关。过去，肺炎双球菌是主要的致病菌。但随着新型抗生素的使用，该菌种的影响力逐渐减弱。现在，革兰阴性杆菌感染明显增多，如大肠杆菌、克雷白杆菌等。由于老年人机体抵抗力降低，口咽部的常存菌也可能引起肺炎。

五、老年肺炎的相关检查：

老年肺炎需要进行一系列的检查以确定病情。具体的检查项目包括但不限于血液检查、动脉血气分析以及胸部X线片等。这些检查有助于医生了解病情，制定合适的治疗方案。

老年人流感和肺炎的联合预防及调理十分重要。通过深入了解老年肺炎的临床特点、成因和调理方法，我们可以更好地关爱老年人的健康，帮助他们度过健康的晚年。关于老年肺炎的相关研究与诊断方法

老年人口咽部正常的菌群状态中，厌氧菌的数量远超需氧菌，比例大约为10-20倍。在肺炎病例中，有1/3至1/2的患者是由厌氧菌感染引发的。但由于这些厌氧菌在常规培养下无法生长，常常被忽视。在送检标本时，应进行常规的厌氧菌培养。口咽部的革兰阴性杆菌的存在与否与机体的健康状况密切相关。健康人群中这类细菌的比例很低，但在门诊患者中占比20%，住院患者则增至30%-40%，危重病人中更是高达75%。这可能成为老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

老年肺炎的一个显著特点是混合感染的情况较为常见。由于老年人的免疫功能较低，他们常常面临多种病原体的混合感染，如细菌与病毒、细菌与真菌、需氧菌与厌氧菌等。

由于抗生素的广泛和大量使用，导致致病微生物的基因发生改变，从而产生耐药性，其中以革兰阴性杆菌最为突出。

针对老年肺炎的诊断，有以下几项重要的检查方法：

1. 胸部X线检查：这是一种重要的诊断和鉴别诊断手段。而胸部CT可以提供关于X线浸润病因的更多重要信息。

2. 痰液检查：这是确定肺炎病因的传统第一步。但由于老年人可能无法适当地咳嗽或配合，痰标本的合格率较低。合格的痰标本中，多形核白细胞应大于25个/低倍视野，鳞状上皮细胞应少于10个/低倍视野。对高质量的痰标本进行革兰染色可以为临床决策提供更敏感和特异的信息。

3. 血培养：大约10%的老年肺炎患者血培养可以分离到特异病原体。对于早期治疗无效的病人，血培养是非常有价值的。

4. 胸水培养：对于肺炎患者，胸腔渗出液抽吸后的胸水细菌学检查对肺炎链球菌感染者特别有价值，可以检测到病原菌。

这些诊断方法可以帮助我们更准确地了解老年肺炎的情况，从而制定出更有效的治疗方案。