肝硬化的晚期症状都有哪些

肝硬化是一种常见的慢性肝病，长期受到一种或多种病因的损害，导致肝脏出现进行性、弥漫性和纤维性病变。若不及时治疗，病情将进一步恶化，进入晚期，出现上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。那么，肝硬化的晚期症状具体有哪些呢？下面我们将通过一篇文章进行详细介绍。

目录

预防肝硬化需做好10点

肝硬化的晚期症状都有哪些

如何有效的避免肝硬化复发

肝硬化腹水的鉴别要点

肝硬化能活多久

一、预防肝硬化需做好10点

肝硬化是由慢性病毒性肝炎等引发的严重疾病，具有长期性和反复性的特点。为了预防肝硬化的发生，患者需要注意以下几点：

1. 避免高蛋白饮食，以免肠道内产氨增多。

2. 尽量避免使用镇静安眠类药物，以防肝昏迷。

3. 保持大便通畅，及时清除肠道内产氨。

4. 适当补充维生素和益生菌，稳定机体内环境。

5. 在食欲下降或呕吐、腹泻时，及时补钾，避免低钾性碱中毒导致肝性脑病。

6. 除明显贫血外，避免服用含铁制剂的营养品或矿物质，以免加重肝脏硬化。

7. 避免大量进食动物蛋白，以免其代谢产物诱发肝昏迷。

8. 肝硬化失代偿期患者宜食用植物蛋白。

9. 食管静脉曲张患者应避免食用粗糙食物，以防刮伤引发上消化道大出血。

10. 严禁饮酒，以免导致酒精性肝硬化及上腹不适、蛋白质与维生素B族缺乏。

二、肝硬化的晚期症状都有哪些

肝硬化病情进入后期，说明病情已相当严重。其主要表现为肝功能受损和门脉高压，晚期常伴随上消化道出血、肝性脑病等并发症。具体症状包括：

1. 消化道症状：如食欲减退、恶心、呕吐等。

2. 出血倾向及贫血：如鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑等。

3. 腹胀和门静脉高压：腹水形成，腹部膨隆，状如蛙腹，行走困难。食道静脉曲张最危险，易破裂导致消化道大出血。

4. 肝脏功能衰退：导致雌性激素灭活减少，出现相关症状。

近日研究发现，乳糜腹水中含有较高的胆固醇（约1.67±0.79mmol/L）、甘油三酯（约1.00±0.62mmol/L）及高密度脂蛋白（约3.85±2.50mmol/L）。假性乳糜腹水也被称为乳糜样腹水，是在腹腔感染后逐渐形成的浆液性腹水。由于脓细胞的脂肪变性，使得腹水呈现出类似乳糜的外观，静置后可见沉淀物。虽然通过苏丹Ⅲ染色和试验可能无法鉴别，但通过观察腹水的特性和进行一系列实验室检测，我们可以更准确地诊断病情。

在鉴别肝硬化合并腹膜炎症时，我们可以观察腹水的渗出液特征。这类腹水的比重超过1.018，蛋白质含量高于25g/L，黏蛋白试验呈阳性。腹水中白细胞数量增多，中性粒细胞比例上升，腹水的pH值低于7.34，血腹水pH梯度大于0.10。为了鉴别腹水的性质，我们可以测定腹水与血清中的免疫球蛋白，并计算其含量的比值。当腹膜因炎症或肿瘤等因素受损时，病变局部的血管通透性会增加，导致血清中的免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白A（IgA）随血浆外渗至腹腔中。腹水中IgG和IgA的含量会增加。分别测定腹水、血清中IgG和IgA的含量，并计算其比值，如果两个比值的平均数大于0.5，则提示腹水为渗出液，否则为漏出液。

仅仅依靠腹水中蛋白的浓度来鉴别肝硬化腹水和炎症性腹水并不准确。因为肝硬化腹水经过利尿治疗后，腹水量减少，此时腹水中蛋白浓度可能增高。门静脉压力与腹水中蛋白量也有关，门脉压升高时腹水蛋白也随之升高。通过计算血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）来提高诊断肝硬化腹水的准确性更为可靠。当SAAG≥11g/L时，提示为门脉高压性腹水；如果SAAG＜1lg/L则为非门脉高压性腹水。但在某些情况下，如在门脉高压性腹水的基础上并发自发性腹膜炎或腹腔肿瘤转移时，SAAG也可能≥ 1lg/L。除了SAAG外，还需要结合其他指标进行鉴别。

关于肝硬化患者的寿命问题，这是一个敏感而复杂的话题。肝硬化是一种严重的慢性肝病，早期症状较为隐蔽，不易引起患者注意。但当肝功能失代偿时，病情已经严重受损。虽然肝硬化晚期治疗困难，且存在生命危险，但并非绝症。如果患者在早、中期积极进行科学治疗，是能够使肝脏恢复健康活力的。即使进入晚期，通过干细胞移植等治疗方法，也能控制并发症，提高生活质量，延长寿命。大多数肝硬化患者如果能够保持良好的治疗状态和心态，可以获得较高的生活质量，并活上多年。一些肝功能稳定的代偿期肝硬化患者，如果经过治疗，肝硬化不再发展，肝功能保持正常，甚至可以正常工作和生活，寿命也能得到延长。对于肝硬化患者来说，积极治疗和保持良好的心态是至关重要的。