左肾囊肿右肾结石要注意什么

生活中由于人际关系复杂，我们的肾脏经常会出现各种各样的问题。除了常见的肾结石，还有肾囊肿等疾病。有的患者甚至同时面临左肾囊肿和右肾结石的困扰。那么针对这样的情况，我们需要注意些什么呢？下面为您详细介绍。

一、肾结石的常见症状

肾结石的典型症状包括血尿、疼痛和排尿异常。专家指出，血尿是结石移动时擦伤肾盂和输尿管黏膜所致，常伴随着肾绞痛出现。疼痛可能出现在排尿过程中，由较小结石在肾盂或输尿管内移动引发。较大结石在肾盂或肾盏内的压迫、摩擦也可能引起疼痛。

二、左肾囊肿右肾结石的注意事项

1. 衣着：要保持清洁，预防感染，避免潮湿。

2. 睡眠：根据病情，合理安排休息与活动，保证充足睡眠，减少不必要的干扰。

3. 居室环境：保持室内清洁、通风、向阳，避免潮湿。

4. 洗漱：注重口腔护理，每日用金银花水或板蓝根水漱口。加强皮肤护理，预防褥疮和疮疖的发生。

5. 运动：加强体育锻炼，提高机体抵抗力。注意劳逸结合，进行适度的散步、气功、太极拳等锻炼。

6. 保持小便通畅：小便通畅对肾脏排泄功能至关重要，如有尿道阻塞，应及时查明原因，进行治疗。

三、肾结石的误区

1. 没有症状的结石不用治疗：这是误区之一。即使是没有症状的肾结石，也可能引起严重的后果，如感染、血尿、泌尿系统梗阻等。部分患者的贫血或反复泌尿系感染可能是由肾结石引起的。

2. 多喝水就能防肾结石：虽然多喝水有利于预防肾结石，但并非所有饮品都可替代白开水。某些饮料如浓茶、老火汤、糖水等，其成分可能促进结石形成。

3. 中药能溶解排出结石：至今没有一种药物能够确切地排石。任何药物的排石率如果没有超过自然排石率，就不能证明其排石效果。

对于正常的成年男性，他们的血清尿酸水平不应超过416.36mmol/L（7mg/dl），而女性则不应超过386.62mmol/L（6.5mg/dl）。一旦超过这些数值，便被称为高尿酸血症，而在痛风患者中，血尿酸水平会明显增高。

当肾结石伴随肾功能障碍时，常常伴随着酸中毒。血清电解质会发生改变，血清钠和二氧化碳结合力降低，而血钾则会有不同程度的升高。在肾小管酸中毒的情况下，还可能出现低钾和高氯血性酸中毒。

为了了解肾功能以及尿石患者的具体情况，我们会对尿素氮和肌酐进行测定。当肾功能受损时，血中的尿素氮和肌酐水平会有所增高。

对尿石患者的血液和尿液进行化验，有助于我们了解他们的肾功能状况、结石是否并发感染、结石的类型以及成因，并对结石的治疗和预防提供指导。

在影像学检查方面：

X线检查是诊断尿路结石的最重要方法，就像一双透视眼，让我们能够初步判断有无结石的存在。尿路X线平片是最基本的方法，根据肾、输尿管、膀胱、尿道区的不透X线阴影，我们可以初步判断是否有结石。大约40%的结石可以通过其在X线平片上显示的致密影来判断其成分。例如，草酸钙结石对X线的阻挡作用最强，而尿酸结石则相对容易被X线透过。也有10%的不含钙结石并不容易在X线平片上被发现。

在进行X线检查时，腹部的钙化阴影可能会与尿路结石相混淆。这些钙化的阴影可能来自肠道内的污物及气体、肠系膜淋巴结钙化阴影等。骨骼部分的骨岛形成、第11、12肋软骨钙化、骨盆区域的静脉钙化所形成的“静脉石”阴影等也可能造成混淆。甚至，体外的异物干扰和消化道钡剂检查后的残留钡剂也可能影响检查结果。

排泄性尿路造影能够进一步确认在X线平片上不透X线阴影与尿路的关系。还可以观察到患侧上尿路显影延迟、肾影增大等现象，并据此了解肾脏的功能情况。对于输尿管壁段的结石，充盈的膀胱影可能会掩盖结石的影像。可以嘱患者排尿后再进行摄片。通过IVU片，我们还可以了解肾脏的形态以及有无畸形等情况。

对于经常规检查仍无法明确诊断的患者，如急诊肾图表现为梗阻型肾图，可以进行急性肾绞痛时的X线造影检查。只要做好必要的准备，并适当延长造影的时间，绝大多数患者可以获得明确的诊断。其主要表现为患侧肾脏显影时间延迟、肾脏体积增大以及造影剂在结石部位的排泄受阻等。

在特定情况下，如排泄性尿路造影不满意、需要进一步明确病变部位和性质等，需要进行逆行造影以协助诊断。怀疑肾内有阴性结石或息肉时，逆行造影也可以提供帮助。随着诊断技术的不断进步，逆行造影的应用已经大为减少。

肾图：一种安全可靠的尿路梗阻诊断方法。通过肾图，我们可以了解肾功能及上尿路通畅情况，其灵敏度远超排泄性尿路造影。当面临急性肾绞痛等疑难病例时，肾图能迅速判断患侧上尿路是否存在梗阻，为医生提供宝贵的诊断依据。

超声检查：B超检查是探测肾内结石及合并病变的得力助手。它能确定肾脏是否积水，尤其擅长发现可透X线的尿路结石。B超也有一定的局限，它无法直观了解结石与肾的关系及其对肾的具体影响。B超通常作为尿路结石诊断的初步筛选，进一步确诊还需依赖其他检查手段。

CT检查：并非所有尿石患者都需要CT检查。但CT检查能全面显示肾脏信息，包括大小、轮廓、结石、积水、实质病变等。增强造影可评估肾脏功能。对于因结石引起的急性肾功能衰竭，CT更是诊断的得力助手。非增强的螺旋CT（NCHCT）以其快速、低费用、无造影剂副作用等优势，对腹部与肾绞痛容易混淆的疾病有很好的鉴别力。

磁共振：磁共振尿路造影在诊断尿路扩张方面表现出色，尤其适合对造影剂过敏、禁忌X线检查者以及孕妇和儿童。磁共振通过特殊成像技术，能清晰地显示含水器官，如尿液等液体呈高信号，而实质性器官及流动的液体呈低信号。这项技术无需造影剂，无放射线，安全且操作简便，可获得类似排泄性尿路造影的效果。

这些诊断方法各具特色，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段。通过综合运用这些方法，我们能够更准确地诊断尿路梗阻及相关疾病，为患者提供最佳的治疗方案。