子宫肌瘤是否会癌变

妇科门诊中，有时会迎来一些因防癌普查发现子宫肌瘤而忧心忡忡的女性患者。听到自己子宫上长了个瘤，许多女性都会感到紧张和不安。子宫肌瘤其实是一种常见的良性肿瘤，不必过于惊慌。

子宫肌瘤是女性盆腔中最常见的肿瘤之一，其恶变率极低，仅为0.3%～1.39%。在已婚育龄妇女中，平均每4～5人就有1人是子宫肌瘤患者。尽管名字中带有“瘤”字，但它与癌症并非同一回事。

子宫肌瘤因生长部位不同而名称各异，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。其中，粘膜下肌瘤可能会导致早期的不规则阴道出血；浆膜下肌瘤可能在生长很大的情况下仍无明显症状；肌壁间肌瘤如果瘤体较大，则可能导致月经过多，并伴随血块和月经持续时间的延长。

患者有时能在下腹部触摸到肿块。如果肌瘤生长在子宫体前壁且体积较大，可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急等膀胱刺激症状。一般情况下，肌瘤不会引起疼痛，但在特殊情况下，如浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转，可能会出现急性腹部绞痛。

子宫肌瘤还可能引起不孕。因为肌瘤可能改变宫腔形态，或者肌瘤本身作为一个异物阻碍孕卵着床以及影响精子运动。即使患有子宫肌瘤，许多患者在摘除肌瘤后仍然可以成功受孕。

被确诊为子宫肌瘤的患者不必过于惊慌。对于无症状且瘤体不大的患者，可以每3～6个月到医院复查一次。对于年龄在40岁以上、出血量不多且经过诊刮检查无恶性病变的患者，也可以选择每3～6个月复查一次，同时注意休息和药物治疗。在更年期后，如果肌瘤无明显变化且出血不严重，肌瘤通常会逐渐萎缩。如果肌瘤多发性、症状明显、已生育或肌瘤过大无症状，为了预防不良情况的发生，应考虑进行全子宫切除术。

虽然子宫肌瘤可能会给患者带来一定的困扰和不便，但大多数情况下的治疗都是积极的，患者应以乐观的态度面对，积极配合医生的治疗建议。