卵巢癌的诊断方法

卵巢癌：无声的杀手与诊断的挑战

卵巢癌，这一女性生殖器官的常见肿瘤，虽然发病率位居子宫颈癌和子宫体癌之后，但其致死率却高居各类妇科肿瘤之首，对女性生命构成严重威胁。

卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能的复杂性，使得其所患肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难。在剖腹探查术中，仅有30%的卵巢癌被发现在局限于卵巢，大多数已经扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官。卵巢癌在诊断和治疗上是一大难题。

面对这一挑战，我们需要深入了解卵巢癌的诊断方法。

一、早期诊断

由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，因此详细询问病史、认真体检和妇科检查仍然极为重要。任何可疑情况，如长期的卵巢功能障碍、消化道或泌尿道症状、卵巢增大、绝经后触及卵巢，以及疑似卵巢瘤的迅速增大、固定、变硬等，都应及早借助现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查作出诊断。

二、定位诊断

早期能触及附件包块的患者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但对于原发肿瘤小时即有卵巢外转移的患者，应选择一些特殊检查方法辅助诊断，不应单纯依靠随诊而耽误治疗。

三、定性诊断

虽然诊断技术不断进步，但阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查方法。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。内分泌检查和血清肿瘤标记物的检测也有助于卵巢恶性肿瘤的诊断。值得注意的是，不能凭单一免疫学检测判断肿瘤类型，多种肿瘤标记物联合检测能提高定性诊断的可靠性。

面对卵巢癌这一无声的杀手，我们需要保持警惕，定期进行体检和筛查，早发现、早治疗，提高生存率。对于疑似病例，应积极配合医生进行各项检查，以便早日明确诊断，开展有效的治疗。