产褥感染发生前后的处理措施

产褥病率：产后发热的警示与应对

在产后的日子里，新妈妈可能会遇到一种常见的挑战产褥病率。这指的是产后10天内出现的发热症状。从产后24小时至产后10天，即产后2至11天，如果新妈妈的体温两次或更多次达到或超过38℃，那么就可以称她为“产褥病率”患者。这其中，产褥感染是最常见的病因，但并非唯一原因，还包括生殖道以外的感染，如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系感染等。

面对产褥感染这一严峻的问题，预防工作是首要的。在妊娠晚期，应避免性生活和盆浴。接生时，减少不必要的阴道检查和肛诊。对于胎膜早破、产程长、手术产的新妈妈，应给予抗生素预防感染。在产褥期，保持外阴清洁，使用消毒的会阴垫或卫生纸是防止感染的关键。尽早下床活动，加强锻炼，增强体质也是预防产褥感染的重要措施。产后经常测体温，一旦发现发烧，应及时寻求医生的帮助，切勿延误治疗。

如果发生了产褥感染，及时的治疗是至关重要的。患者应取半卧位，这样有利于恶露的排出，同时使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散。注意营养饮食，静脉输液，降温。病情重者应停止哺乳，对于贫血严重者应输血。

在治疗产褥感染时，抗生素治疗是核心。按照细菌培养药物敏感试验的结果选用有效的抗生素。对于病变表浅、全身症状不明显的新妈妈，可以给予抗生素肌肉注射。对于病情较重的患者，在紧急情况下首选广谱抗生素，同时加用抗厌氧菌的药物。青霉素过敏者，应换用洁霉素或其他抗生素。一旦发现症状加重，应及时更换大剂量、高效的药物。

感染的刀口应及早拆线、换药、理疗。对于盆腔脓肿、腹腔脓肿等，应采取后穹隆切开排脓、开腹引流等措施。对于子宫感染严重的患者，甚至需要考虑切除子宫。产褥感染是新妈妈产后恢复的一大挑战，但只要我们做好预防工作，及时、积极地治疗，新妈妈一定能够度过这个难关。