子宫内膜癌需要做哪些检查

探索子宫内膜癌的诊断之路：深度理解B超、刮宫与宫腔镜检查

在医疗科技的进步下，子宫内膜癌的诊断手段日益精准，包括B超、诊断性刮宫以及宫腔镜检查等。每一种检查方式都有其独特的视角和诊断价值。

一、B超检查

超声检查是子宫内膜癌诊断的初步筛选手段。对于子宫内膜癌，B超能够揭示宫腔大小、位置、肌层浸润程度以及肿瘤是否穿破子宫浆膜或累及宫颈管等信息。其诊断准确率高达79.3至81.82%。尤其对于45岁以上的患者，与宫腔镜检及活检相比，B超的准确率约为87%。根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况的检查，B超的分期符合率更是高达92.9%。无创作性及放射性损害的特点，使B超成为子宫内膜癌的常规检查之一。

二、诊断性刮宫

刮宫检查在子宫内膜癌的诊断中扮演着不可或缺的角色。不仅要验证是否为癌，更要明确癌的生长部位。宫颈腺癌与子宫内膜癌的误诊可能带来手术处理上的困扰。分段诊刮成为关键，分别刮取宫颈管内组织和子宫两侧角及宫体前后壁组织，然后送作病理检查。这种检查方式能更准确地揭示病变的真实情况，为手术处理提供可靠依据。

三、宫腔镜检查

随着纤维光源的应用及膨宫剂的改进，停滞已久的技术宫腔镜检查再度发展。宫腔镜不仅能观察宫腔，还能观察颈管，尤其是显微宫腔镜和接触性宫腔镜的应用，使观察更加细致。CO2气体膨宫使得视野清晰，提高了检查的准确性。对于癌肿的部位、大小、界限等，宫腔镜检查都能提供直观的观察和诊断。如果配合活检，其准确率更是高达94%，甚至可达100%。镜检过程中需注意防止出血、感染、穿孔等并发症的发生。

B超、刮宫和宫腔镜检查是子宫内膜癌诊断的三大支柱。它们各自具有独特的优势，相互补充，共同为子宫内膜癌的准确诊断贡献力量。随着医疗技术的不断进步，我们期待这些诊断手段能进一步精进，为更多患者带去福音。